培训课件-长期卧床病人基础护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * 炎性浸润期 保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒 后无菌敷料包扎。 浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合 坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。 目的 操作方法 注意事项 一人协助法 二人协助法 1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。4.适应治疗护理的需要。 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。护士采用分段移位法将病人移向操作者一侧的床边，即先将病人头、肩和臀部移向床边，再将双下肢移向床边。2.护士一手置病人肩部，一手置臀部，两脚前后分开，利用自身体重，向前推并翻转病人，使其背向操作者。3.按照侧卧位要求使病人体位舒适。　　 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。 1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 目的 操作方法 注意事项 一人协助法 二人协助法 半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向，护士应注意帮助病人恢复原位，以保持舒适。 1.放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头。3.按要求置病人于舒适体位。 1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一手置病人肩下，另一手托臀部。3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面。与护士同时用力向床头方向移动。4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。 1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身后检查勿扭曲，保持通畅。3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力臂。4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 1.定时翻身 2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处 3.正确使用石膏、绷带及夹板固定 会阴部护理 概念 包括清洁会阴及其周围部分，可在沐浴时进行。 在这些情况时 会阴部护理 更重要 生殖系统及尿道炎症 大小便失禁 皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后 各种会阴手术后 护理 护理原则 首先应清洁尿道口周围 最后擦洗肛门 每擦拭一处均需更换棉球，避免交叉感染 目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导患者清洁的原则。 男病人操作步骤及要点 携用物至床边，核对、解释 取仰卧位，遮盖会阴部及腿部 戴上清洁手套，一手提起阴茎，一手用棉球擦洗 擦洗顺序： 阴茎头部 下部 阴囊 肛门 穿好衣裤，整理、记录 携用物至床边，核对后解释 病人取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部 铺橡胶单，放置便盆 清洗会阴部 撤用物，为病人穿好衣裤 整理床单位，清理用物，记录 女病人操作步骤及要点 女病人会 阴部清洁 注意事项 操作时体贴、尊重患者，照顾患者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。 便盆使用法 便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。 使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。 排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。 便盆