培训课件--降消项目总结.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 表3 2006年各省选派驻县专家情况（续） 1328 1.3 7．形式多样的健康教育走进了村村寨寨 为改变群众陈旧的生育观念和风俗习惯，帮助农民了解科学的妇幼保健知识，提高利用卫生保健服务的能力，宣传住院分娩的好处，各县结合项目的实施，开展了丰富多彩的孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。 很多项目县通过印制宣传材料、张贴宣传标语、举办孕妇学校、开展广播电视讲座等形式，结合本县实际情况，因地制宜地开展群众喜闻乐见的健康教育活动。 表4 “降消项目”健康教育活动情况 表4 “降消项目”健康教育活动情况（续） 典型事例 山西省长治市壶关县协商照相馆，在青年男女结婚租婚纱与拍婚纱照时，共同发放宣传品和孕期检查减免卡，使每一对结婚的男女青年都知道“降消项目”。 广西融水县“住院分娩好”山歌： 讲起唱歌我最爱，好比喝酒得茅台；今日阿妹嫁阿哥，明年生仔福运来；老婆生仔去住院，医生护士守旁边；好比安上双保险，娘仔平安哥心甜；降消项目就是好，父老乡亲乐陶陶；老婆娃仔政府管，苗山生活步步高。 图16 2006年各省被督导县数比例 全年省级督导县次数 达1684次 督导县比例74% 四、项目实施中存在的主要问题 1．项目进展不平衡，地区差距明显 由于我国社会经济发展不平衡，贫困人口多，各项目地区经济状况、地理环境、人口素质、工作基础等都不同，“降消项目”在各地的实施差异较大，有些地区的项目目标尚未实现。一些地方领导对项目重视不够，认识不足，组织管理力度不够，政府部门间合作欠协调，导致项目的开展明显滞后于其他地区。 2. 降低孕产妇死亡率仍是难点 虽然2006年项目县平均孕产妇死亡率下降到48.8/10万，与2001年（76.0/10万）比较，下降了36.18％，但仍高于全国平均水平，孕产妇死亡率大于70/10万的还有6个省（区）。 部分项目地区孕产妇死亡率下降不明显，有的县甚至有反弹现象，须引起高度关注。 3．计划外生育导致的孕产妇死亡值得重视 在项目省中，有多个省份50％以上的死亡孕产妇为计划外生育。近年，在一些省份计划外生育有所抬头，因违反国家计划生育政策，计划外生育的孕产妇往往不敢申请贫困救助；又因为躲避计划生育管理，她们常常选择在家中或到私人诊所分娩，承担着巨大的死亡风险。因此，各项目县应与计划生育部门密切合作，共同管理好这个群体，最大限度地降低计划外生育孕产妇的死亡。 4. 项目经费拨付渠道有待通畅 目前，省级经费拨付渠道不够通畅、下拨过于迟缓已经成为制约项目正常开展的重要因素。甘肃省因项目经费下拨太迟，造成县、乡级医疗机构用于贫困救助的垫付资金过大，影响了县、乡医疗机构正常工作的开展；山西省至2006年10月底，仍有个别县未得到2005年的项目经费，造成贫困救助工作进度滞缓，救助资金沉淀，使用比例不到40%。 图14 2006年住院分娩贫困救助资金使用情况 省级拨款低于中央拨款有2个省份：西藏，青海 实际使用低于中央拨款50%有11个省份：河北，吉林，黑龙江，江西，河南，湖北，湖南，海南，贵州，云南，宁夏 实际使用超出中央拨款有3个省：西藏、广西和甘肃 图15 各省项目县资金使用比例 6.9% 3.4% 1.3% 71.1% 2.1% 15.2% 图10 项目县正常产救助标准分布比例 孕产妇平均救助经费为193.6元， 是2005年（89.3元）的2.17倍 图11 项目县高危产救助标准分布比例 5．基层产科技术和管理水平有待提高 一些项目县产科基本用房和设施仍然缺乏、简陋，住院分娩条件差； 部分产科人员基础知识及技术力量较薄弱，产科技术服务不规范； 一些项目县三级保健网络不健全，村级网底薄弱，孕产妇系统管理、高危孕产妇管理不够健全； 有的乡卫生院未建立全乡孕产妇管理花名册，未进行高危孕产妇筛查，不能动态掌握本乡孕产妇情况； 大多数项目县无完整的信息收集系统，没有建立产科质量监控制度。 五、对下一步项目实施的建议 1．进一步提高对“降消项目”的认识 实施“降消项目”是贯彻党中央提出的树立科学发展观，建立和谐社会，坚持“以人为本”的一项具体措施； 是提高卫生服务的公平性，促进卫生事业健康全面持续协调发展，满足贫困地区居民基本医疗卫生服务和保健服务需求的具体行动; 是全面实施《两纲》、履行相关国际承诺的关键环节，是得到千百万群众热烈拥护的“德政工程”、“民心工程”。 各级领导必须进一步加强对实施项目的认识，把提高妇女儿童的健康水平摆到重要的议事日程上，努力协调政府各部门之间的工作，保证“降消项目”健康、有序地进行，并努力使之成为中国医疗卫生行业的品牌项目。