0227,权乐乐,药物和介入治疗对心绞痛的临床价值分析,2500.docVIP

药物和介入治疗对心绞痛的临床价值分析 【摘要】目的：分析研究药物和介入治疗对心绞痛的临床价值。方法：选择2010年12月～2011年6月在我院进行治疗的86例心绞痛患者临床资料进行总结分析。结果：经过治疗后，观察组总有效治疗率为95.3%，明显高于对照组总有效治疗率79.1%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：药物与介入治疗在心绞痛的临床应用中都有较好的治疗效果，在治疗时应该根据患者的具体情况选择适合的治疗手段。 【关键词】药物治疗；介入治疗；心绞痛；临床效果 近年来，心绞痛的发病率逐年上升，给许多患者生命带来威胁，因此如何有效预防及治疗心绞痛等一系列心管血疾病受到医学者的普遍重视。随着医疗条件及技术的不断完善，有关冠心病诊断与治疗方面的技术也在不断更新与发展，其中冠脉造影检查及冠脉支架植入术成为冠心病诊疗最有效的手段[1]。笔者选取2010年12月～2011年6月在我院进行治疗的心绞痛患者进行调查，现在总结分析如下： 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2010年12月～2011年6月在我院进行治疗的86例心绞痛患者为研究对象，其中男47例，女39例，年龄45岁-75岁，平均47.9岁，病程4个月-3年，平均1.2年。主要临床表现：发作性胸骨体中上段后疼痛，胸闷，乏力及呼吸困难等。心电图改变：ST段水平型或下斜型压低≥0.1mv。将所有患者随机分为观察组及对照组各43例。所有患者在年龄、性别等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 所有患者入院后给予合理饮食，适当运动等，药物治疗：阿司匹林、硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类、他汀类药物等。对照组加用低分子肝素钙皮下注射，每日2次。观察组加用介入治疗，在治疗开始前口服阿司匹林及氯吡格雷，然后经右侧股动脉采用seldinger法行动脉造影，根据造影检查结果行冠状动脉内成形术和冠状动脉支架植入术。在手术结束之后，继续口服氯吡格雷75毫克，每日1次，持续1年。 1.3 疗效观察[2] 显效：治疗后，患者症状体征消失，缺氧、缺血现象消失，生命体征平稳；有效：治疗后，患者症状体征改善，缺氧、缺血现象缓解，生命体征基本平稳；有效：治疗后，患者症状体无改善，缺氧、缺血现象无缓解，疾病对患者生命安全造成威胁。 1.4 统计学分析 本次研究患者的临床资料与数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 经过治疗后，两组患者病情得到明显改善，观察组总有效治疗率为95.3%，对照组总有效治疗率为79.1%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。 表1 两组患者治疗效果对比[n（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 43 29（67.4） 12（27.9） 2（4.7） 41（95.3） 对照组 43 21（48.8） 13（30.2） 9（20.9） 34（79.1） 3 讨论 心绞痛是冠心病的一种常见类型，其发病通常是由于粥样斑块引发的冠状动脉病理变化，导致患者出现心肌细胞缺氧及心肌供血不足[3]，同时也可因为不稳定板块继发病理改变，导致冠脉疼痛及不适，严重者可造成患者死亡[4]。因此在治疗心绞痛的时候，应根据患者病变类型选择及时有效且针对性的治疗方案，其中最重要的为控制斑块进一部分发展，同时使用抗凝药物，提高血管血流量[5]，帮助患者恢复身体机能，使患者的生活及生存质量都得到有效提高。目前研究的热点为，如何提高冠心病心绞痛的生存率及提高患者手术后的身体各项功能恢复，进而提高患者生存质量[6]。 随着近年来心血管疾病患病人数的逐年增加及临床救治技术的不断完善，越来越多新型手术方法及技术被研发。其中采用全面有效评估介入治疗后患者的生命质量的方法[7]，可以对临床救治工作起到较好的推动作用，提升了整体的诊疗水平。在进行介入治疗时，需要将穿刺部位采取局部麻醉，然后加压包扎穿刺点，可以达到手术时无痛的效果[8]，在手术治疗结束，患者也可较早恢复活动，说明患者术后身体机能恢复快，创伤小，具有微创的优点，经过临床长期验证后可以证实，对冠心病心绞痛患者采用介入治疗后其心血管事件发生率明显降低，患者生存质量得到明显提高，从远期疗效来看，介入治疗的临床效果相对于药物治疗有明显优势。 由本文数据可以看出，观察组患者使用介入治疗后，其治疗总有效率为95.3%，对照组患者使用药物治疗后，其治疗总有效率为79.1%，差异显著（P＜0.05）。 综上所述，对冠心病心绞痛患者采取介入治疗可以有效提高患者生存率，但应严格把握其适应症，采取针对性治疗。 参考文献 [1]刘晓晨.心绞痛介入治疗与药物治疗的长期疗效观察[J].中国现代