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四、西方医学的传播方式: 1. 建立诊所和医院 2. 创办医学校和吸引留学生: 黄宽是我国第一个留学英国的医学生。 金韵梅是我国第一个留学美国的中国女学生。 3. 翻译医书和出版医学刊物 最早接受西医学的中医学家是明末清初的王宏翰 医家 籍贯 成就 代表作 唐宗海 (1862-1918) 字容川 四川彭县 中西原理可通;维护中医;厚古薄今 《中西汇通医书五种》 朱沛文 (咸丰年间) 字少廉 广东南海 中西不能偏主;求同存异;古今评价较开明 《华洋脏象约纂》 恽铁樵 (1878-1935) 字树珏 江苏武进 中西不同可通;肯定西医,中医独立价值;以中医为主,注重实际;不以内经为止 《药庵医学丛书》 张锡纯 (1860-1933) 字寿甫 河北盐山县 西医之理包含在中医内;中西药并用 《医学衷中参西录》 五、中西医汇通派的代表医家及其著作 医家 籍贯 观点及著作 丁福保 (1874-1952) 字仲枯 江苏无锡 医说必循生理、病理;方剂循理化学、生物;以科学方式解释;以近世学理证明; 陆渊雷 (1894-1955) 字彭年 江苏川沙 否定内经;注重经验; 《伤寒论今释》《金匮要略今释》 谭次仲 (-1955) 字星缘 广东南海 中医玄理为万恶之丛薮; 肯定中医经验; 施今墨 (1881-1969) 字奖生 浙江萧山 诊断、用药参考西医; 《施今墨临床经验集》《施今墨药对》 时逸人 (1896-1966) 江苏仪征 学说系统化、科学化;经验集中化、实验化;药理生理化、化学化;治疗机械化、实际化;预防社会化、政治化。 中医科学化代表人物 七、医学教育和医政制度 1. 刘宋元嘉二十年(443年),太医令秦承祖奏置医学,以广教授,是我国政府创办医学教育之始。 2. 太医署:由行政、教学、医疗、药工四部分人员组成,具有医学教育和医疗多重职能。 八、中外医药交流 高僧鉴真(姓淳于),赴日传授佛学和医学,被日本人尊称为“过海大师”。 第五章 临床经验的总结与理论升华 1. 医政设施的进步 1) 改进医事管理:(宋)设翰林医官院—主要掌管医之政令和医疗事务,负责对军旅、官衙、学校派出医官以及整理民间医药事宜,配备专职医政人员。(后改名为医官局) 2) 开设国家药局:太医局熟药所——北宋时设,是中国医学史上第一所以制作和出售成药为主的官办药局。 3)发展医学教育:太医局(宋);专司医学教育-太医院(元) 2.校正医书局:1057年,北宋朝廷专门设立的一种整理古医籍的机构,集中了一批当时著名的学者和医家,有计划地对历代重要医籍专门进行搜集、考证、校勘和整理。出版历代重要医籍。 3.对《难经》研究注释代表作:滑寿《难经本义》 4.方书:《太平惠民和剂局方》:裴宗元、陈师文等编写,载方297首 我国医学史上第一部由国家颁行的成药专书和配方手册,世界最早的国家药局方之一。 5. 药物学的发展: ⑴综合性本草学 ①《开宝本草》 ②《嘉祐本草》 ③《本草图经》:宋·苏颂主编 ④《经史证类备急本草》简称《证类本草》:宋·唐慎微著,为宋代药物学最高成就 ⑤《本草衍义》宋·寇宗奭撰 ⑵本草学专题研究 ①药物鉴别—《本草衍义》宋·寇宗奭 ②药性阐发—《珍珠囊》:金·张元素著,对药物归经学说和脏腑标本用药式,有重要发展。 ⑶药物炮制—在药物有效成分提炼上,《证类本草》、《苏沈良方》二书均载有“秋石”(尿甾体性激素)阳炼及阴炼两种制备法,其中阳炼发成功地应用了皂甙式沉淀甾体这一特性反应,为世界上提炼“性激素”的最早记载。 ⑷食养食疗《饮膳正要》:元·忽思慧撰,是一部论述食物营养、饮食卫生和食物疗法的专书。 6.临证各科的突出成就 1) 病因病机学 《三因极一病证方论》:宋·陈言(无择)著 进一步阐述“三因致病说”(三因:内、外、不内外因) 2) 诊断学 ①脉诊 《察病指南》:南宋·施发,绘制33种脉象图,以图示脉,为人体脉搏描述上的一个创举,是现存较早的诊断学专著。 ②舌诊 《敖氏伤寒金镜录》:元·杜本,我国现存第一部图文并茂的验舌专书。将各种舌象绘成36 种图谱,图下有文字说明。 3) 解剖学 ①《欧希范五脏图》,宋·吴简主持编绘。 ②杨介整理的《存真图》。 4) 法医学 ①五代时的和凝及其子和山蒙《疑狱集》为我国现存最早的法医著作。 ②宋慈《洗冤集录》是我国历史上第一部系统的法医学著作。 5) 针灸学 ①北宋·王唯一:铸造两具针灸铜人; 撰写《新铸铜人腧穴针灸经图》(载有腧穴657个,除去双穴重复则有354个); 开创了世界医学教育史上形象实物教学法的先河。 ②宋·王执中《针灸资生经》: 明确提出“同身寸”法,公认取穴标准,沿用至今; 论述辨证取穴,因证配穴;提出“针灸需药”。 ③元·滑寿《十四经发挥》:提出奇经八脉的任、督二脉并与十二
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