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;;;;; 患者,男,55岁,10年来头痛反复发作,一个月前头痛再发,呈持续性剧烈疼痛,无明显缓解方式,无进行性加剧,伴恶心,无呕吐。无偏侧肢体无力、麻木,言语不利等;入院后行CT检查,见小脑幕密度增高,考虑蛛网膜下腔出血,予以脱水、降颅压等对症治疗,患者头痛无缓解,后行MR增强检查,见小脑幕、大脑镰硬脑膜增厚,明显强化,考虑肥厚性硬脑膜炎,予以糖皮质激素治疗,患者头痛明显缓解。查体:T : 36.5℃,R: 19次/分,P: 88次/分,BP: 112/70mmHg。心、肺、腹查体未见异常。神经系统查体:神志清楚,言语清晰。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧病理征未引出,kering征、bruzinki征均阴性。未见偏瘫、偏身感觉障碍等局灶性神经功能缺失体征。
血常规:WBC:12.3*10*9/L CRA%:84.7% CRP24.9mg/L
脑脊液常规:蛋白定性:阴性 ;白细胞计数9.0*10*6/L,多核细胞70%,淋巴细胞30%;脑脊液糖:3.67mmol/L;脑脊液找抗酸杆菌:未查见;脑脊液培养:无菌生长。
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