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小儿腹泻患儿的健康指导 ????小儿腹泻是由于多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征,是儿科常见病。根据病因可分为感染性和非感染性两类,以前者多见。小儿腹泻属中医学“泄泻”范畴。多在脾胃虚弱的基础上,由于内伤饮食或感染外邪而致。 ????二、健康指导 ????1.注意休息,病重者应卧床休息。注意气候变化,顺应天时适当增减衣被,避免着凉或过热,特别是风寒、脾虚等型的患儿更应注意腹部保暖。 ????2.病室保持清洁卫生,及时清除排泄物污染的衣物,空气流通,保持安静。换下来的尿布不要随意丢在地上,大便不要解在地板上,以防止感染传播。 ????3.家属在接触生病患儿后,应及时洗手,患儿用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒,衣服、尿布等也要用开水烫洗。 ????4.腹泻患儿大便次数增多,易引起红臀,发生感染。应勤换尿布,每次大便后用温水清洗臀部(女孩应自前向后冲洗),然后用软布吸干,保持清洁干燥。可涂以滑石粉或松花粉,防止产生红臀。若已出现破溃,可外涂地榆油或抗生素软膏,或涂以蛋黄油(用蛋黄煮熟取蛋黄,用文火熬油)。尽量不用一次性尿裤。 ????5. 调整饮食是小儿腹泻的主要护治措施之一。轻型腹泻一般只需调整饮食,很快会痊愈。母乳喂养患儿,母亲应尽量少吃油腻食物,多饮水,以稀释奶液,缩短每次哺乳时间,以减轻患儿肠道负担。人工喂养患儿,暂停喂牛奶,可改为脱脂奶或酸奶或米汤。注意糖勿加太多,以免发酵胀气,也不宜加蜂蜜,因蜂蜜有轻泻作用。吐泻严重的患儿,暂时禁食6~8小时,吐止后可予口服补液盐溶液,口服补液盐,用来补充水分及电解质,可以用此来代替开水,分次服用,能吃多少则喂多少,随意口服,尽量24小时内喂完。若配制后超过24小时尚未服完,请不要再服用。如果有恶心,呕吐时,应马上将患儿的头偏向一侧,防止窒息,同时保持口腔清洁。腹泻期间暂停辅助食品,以免加重脾胃负担,待病情好转,大便成形后,再逐渐过渡到正常饮食,否则可引起反复腹泻。恢复正常饮食后,宜清淡,禁食油腻及坚硬不易消化之品,食量宜偏少,少食多餐。各型腹泻患儿均应多饮水。腹泻患儿可多食酸奶或苹果泥,因酸奶中乳糖分解成半乳糖,适用于腹泻患儿。苹果含有果酸,能吸附毒素,同时酸性收敛,可以涩肠止泻。 ????6. 腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗生素,易导致口腔霉菌生长而发生鹅口疮,因此要多喂开水以清洁口腔,保持口腔湿润,避免干裂、破溃。有呕吐时,可用银花甘草液漱口。 ????7.风寒泻、脾虚泻及脾肾虚患儿汤药应热服;伤食泻汤剂应浓煎100毫升,伴有恶心呕吐者,应少量频服;变证汤剂急煎后,频服。 ????8.小儿腹泻在儿童的各年龄阶段均可发病,但具有年龄越小发病率越高的特点,尤以2岁以内的婴幼儿更为多见。如今患儿多是独生子女,家长都十分宠爱,有些家长在小孩生病后表现出过度的惊慌、忧虑、恐惧等,易对患儿产生不良影响。需家长从有利于患儿康复的角度出发,控制自己的情绪,从容镇定,帮助患儿积极诊治。 ????9.合理喂养是预防小儿腹泻的重要方面。A提倡母乳喂养可防腹泻,因为母乳含有小儿所需的多种消化酶和抗体,母乳也是天然消毒的食品。B及时添加辅食,添加时品种不宜过多,应遵循从简单到复杂,从少到多的循序渐进的原则。每添加一种辅助食物,要观察一段时间(约一周),才更换或增加另外一种食物,这样才会让婴幼儿的消化能力慢慢地适应。C当孩子食欲不振时,不要强制进食。D做好食具、炊具的消毒工作。婴幼儿使用的奶瓶、碗、匙等,都应在使用后清洗干净,每天至少煮沸消毒一次,或在使用前以开水烫一次。母亲喂食时应洗净双手。E要有良好的卫生习惯,经常给婴幼儿洗澡及更换干净衣服,大小便后及时洗净臀部。不要让小儿养成吮手指的坏习惯,更不能养成小儿一啼哭就塞奶头的习惯。F少食生冷的食物,避免受凉。 ????10.小儿吃药通常比较困难,如果病情不是很重,家长可以给孩子按摩,以改善和增强胃肠道的消化吸收功能,使腹泻停止。方法如下:让患儿仰卧,家长用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部,约15分钟;同上姿势,家长用中指按揉脐周;患儿取俯卧位,家长由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起出,以发热为好;同上姿势,家长食指按揉尾骨端50次,再由上而下直推30次。 病毒性脑炎健康指导 一、前言 1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。 2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。 3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。 二、高热的护理方法 1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。 2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。 3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。

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