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妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病简介 妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让您能够顺利的生产 妊娠期糖尿病妊娠对糖尿病的影响 1、妊娠可加重糖尿病。 2、妊娠期隐性糖尿病增加。 3、糖尿病性肾病加重。 4、糖尿病性神经损害加重。 5、糖尿病增殖性视网膜病发生率增高。 6、糖尿病酮症酸中毒发生率增高。 妊娠期糖尿病妊娠期糖代谢特点 在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。系因：1、胎儿从母体获取葡萄糖增加;2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现 GDM。  妊娠期糖尿病病因病理 原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时， 就称为“妊娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过 低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、 头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健康，因此怀孕期间检 查是否有糖尿病是很重要的。 近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现 年轻化;另一方面，不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠 期得糖尿病的重要原因。妊娠可促使隐性糖尿病变 妊娠糖尿病血管硬化症状为显性，在妊娠期，体内拮抗胰 岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高，内分 泌变化都会对糖代谢产生一系列影响，尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时，将会发生妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。 与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。虽然患糖尿病日久可引起多系统的损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引进功能缺陷及衰竭。只要发现及时，做好日常的生活护理，施以合理的治疗措施，一般是可以缓解症状、延缓并发症发生的。但在糖尿病的几个类型中有一类将会对两代人的健康甚至是生命造成威胁，这就是妊娠期糖尿病(GDM)。医学上对妊娠期糖尿病的界定是：在确定妊娠后，若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(IGT)或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病妊娠糖尿病症状 1、饥饿感 这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。 2、口渴 当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。 3、皮肤瘙痒 这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。 4、容易感到疲乏 疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。 5、尿频 因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。 6、头晕 糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。 妊娠期糖尿病食谱及膳食指导 1.食物烹饪中避免油炸、煎、 熏等方法。饮食清淡，不宜 过咸过油。 2.汤以素汤为主，少食排骨 骨头汤。 3.忌动物性脂肪油 (奶油、猪油、黄油等)。