手卫生规范解读1.pptVIP

清洁双手 预防感染 ---《医务人员手卫生规范》解读 医院感染传播方式 手卫生---国际最关注的感控措施 基础---重要---有效 热点---重点---难点 如 何 落 实 手卫生----为啥做 手卫生----用啥做 手卫生----何时候 手卫生----怎么做 手卫生----坚持做 手卫生规范特点 第一部关于手卫生规范性文件，推荐性规范。 对外科手卫生方法的改进；外科手消毒时间； 监测要求：每季或暴发时； 监测标准： 5cfu/cm2 和10cfu/cm2 。 实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生设施的要求：关键部门与一般部门的区别。 手卫生定义 洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂．包括水剂、凝胶和泡沫型。 暂居菌:寄居在皮肤表面，常规洗手容易被清洁的微生物，直接接触患者或被污染物表面时刻获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G-菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道、肠道病毒） 空气很少传播G-杆菌 手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 手卫生的管理与基本要求 手消毒效果应达到如下相应要求： 卫生手消毒，监测的细菌数应≤10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数应≤5cfu/cm2 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、小方巾 注意事项：钟、洗手指示图 手卫生设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 手卫生设施 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 应配备合格的速干手消毒剂。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用 卫生手消毒剂应符合下列要求： （a）应符合国家有关规定; （b）宜使用一次性包装; (c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手 消毒剂无异味、无刺激性等。 手卫生设施 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 手 卫 生 方 法 手卫生口诀： 前二后三 把好五关 内外夹攻大力丸（腕） 注意事项 应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头及方式。 应使用清洁水清洗和冲洗双手。 注意事项 注意护手。 注意取液器的清洁；最好使用一次性包装。如果使用肥皂，皂合应具有滤水的功能，以保持肥皂的干燥。 速干手消毒剂的特点 杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医护人员对洗手规范的依从性。 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染，强烈怀疑或证明暴露于含孢子微生物或大小便后用肥皂和水洗手 如果手无可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 使用速干手消毒剂 （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）接触患者周围环境及物品后。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 洗手+卫生手消毒指征 接触血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 外科手消毒 先洗手，后消毒 不同患者的手术之间 手套破