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四、医疗废物分类 损伤性废物 锐器盒 感染性废物 病理性废物 黄色袋 药物性废物 化学性废物 红色袋 生活垃圾 黑色袋 医疗废物 收集、分类、运送、暂存 医疗废物伤害、流失、泄漏、扩散和意外事故处理流程 见表 职业暴露 不注意防护 被污染的针头、手术刀片等利器刺伤、割伤 或让有破损手直接或间接接触病人的血液 被HIV病人的血液或体液溅到眼睛。 职业暴露局部处理 被血液、体液等溅于皮肤表面应立即先用肥皂，后用自来水或生理盐水冲洗; 如溅入口腔、眼睛等部位，用自来水或生理盐水长时间彻底冲洗; 如是针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应立即挤出损伤局部的血，并用流动水彻底冲洗，再用碘伏消毒，然后包扎创面。 职业暴露的报告 避免职业暴露 立即进行局部紧急处理 立即向科室负责人及医院感染管理科人员报告并填写职业暴露报告卡，必要时指导预防用药。 HIV暴露除了向控感人员报告外并立即向疾控中心报告。 及时向有关专家咨询并请专家进行风险评估，必要时服用抗病毒药物进行预防性治疗。 替被暴露者必威体育官网网址。 职业防护 凡接触病人血液、体液、分泌物时应戴口罩、手套，手术时应穿隔离衣，必要时戴一次性眼罩。 如果手部皮肤有破损时，尽量避免接触病人的血液、体液或粘膜。 如无法回避时应将有破损的皮肤用创口贴等保护好后再戴双层手套进行操作。 不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。 治疗中尽量使用一次性用品。 禁止将使用后的一次性针头套上针头套。 禁止用手直接接接触使用后的针头、刀片等锐器。 使用后的锐器直接放入耐剌、防渗漏的锐器盒。 防护措施 加强防护意识 规范操作规程 保持皮肤完整性 养成职业防护习惯 医疗废物的管理 正确洗手和手消毒、 见表：HIV职业暴露处理流程图 新进人员院感知识培训 医院感染管理科 刘洁莹 培训内容 医院感染基本知识 消毒隔离知识 医疗垃圾分类 手卫生（七步洗手法） 职业暴露处理及报告 标准预防 一、医院感染的基本知识 什么叫医院感染？ 定义： 住院病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 属于医院感染 无明确的潜伏期，规定入院后48小时后发生的感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染。 本次感染直接与上次住院有关。 在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，如吸入性肺炎。 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。 不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症表现（如脂肪液化等）。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如水痘、单纯疱疹、弓形体病等。 4、患者原有的慢性病在医院急性发作。 5、医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断 医院感染具备三个环节 感染源 感染途径 易感人群 感染源 外源感染 内源感染 环境感染 医源性感染 特殊病源体感染 外源性感染 首先携带各种有病原体的病人，医院工作人员、实习生、陪护者、或临床中有症状的感染病人，有的携带大量病原体，由这些人作为感染源传播发生的医院感染称为交叉感染也称外源性感染。 例如：菌痢病人、伤寒杆菌带菌者，葡萄球菌带菌者，无论他们是病人、工作人员或探视者，均可导致发生医院感染。手是交叉感染的传媒介。据曾报导有一护士患甲沟炎后，长期携带粘质沙雷菌，结果凡是在她上班时间的病房，先后有11名病人发生粘质沙雷菌感染。 内源性感染 感染源是病人自身，即病人体内（如皮肤、口咽部、胃肠道）的常在菌群，或早已潜伏在组织里病源体（如疱疹病毒）横向或纵向转移而引起病人自身感染. 例如：病人自身尿道口附近的正常菌群（大肠杆菌）引起的泌尿道感染. 例如：肝硬化病人发生的革兰阴性杆菌腹膜炎等。不过相当部份的体内微生物，是在住院期间先定植，而后引起的感染。 这类医院感染称为内源性感染或称为自源性感染。 环境感染 在医院的空气尘埃及各种无生命的物体表面如 门把手 水龙头 电话筒 公用器皿 表面常有革兰氏阳性球菌（如葡萄球菌、链球菌）革兰氏阴性菌（如绿脓杆菌、肠杆菌、沙雷菌、肺炎史雷伯杆菌、不动杆菌）及厌氧菌、真菌等。由它们引起的医院感染可称为环