痛经（dysmenorrhea）.pptVIP

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2016-11-15 发布于广东
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痛经（dysmenorrhea）.ppt

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医学课件园痛经（dysmenorrhea）概念　在经期前后或行经期间发生下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重影响生活及工作质量者称之。分类原发性痛经：继发性痛经：发生率：约13.55％，多发于女大学生。文化程度越高，发病率越高。病因目前尚不十分明确，可能与PG↑→子宫过度收缩→子宫缺血、缺氧有关。 1、内分泌因素：分泌期 →PGE2α↑→子宫痉挛性收缩，肌壁缺血→腔内压↑→剧痛宫腔内膜进入血循环→消化道：恶心、呕吐、腹泻　泌尿道：尿频、尿急心血管症状：头痛、胸闷 2、子宫因素： 3、精神、神经因素：总之：PG含量↑→是痛经决定性因素子宫过度收缩→是痛经重要关键临床表现：主要症状：下腹部疼痛，多在初潮后1-2年发病疼痛特点：阵发性绞痛，痉挛性痛部位：下腹部、可放射至腰骶、外阴、肛门时间：经前1-2天开始，行经第一日最剧，维持2-3天伴随症状：上述消化道、泌尿道、心血管症状。原发性（－）妇检继发性：盆腔器质性变相应体征诊断及鉴别诊断诊断：根据病史＋体征鉴别诊断：　　应与器质性病变，宫外孕、继发性痛经鉴别。治疗 1、一般治疗： 2、病因治疗： 3、对症治疗： ①止痛、解痉：阿托品、颅痛定、曲马多、消炎痛 ②P-G合成酶抑制剂：布洛芬、酮洛芬、萘普生等 ③口服避孕药：抑制排卵 * * 医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园医学课件园 * * * * *