普米克令舒在儿童呼吸道疾病中的应用.pptVIP

支气管肺炎 肺炎是一种儿科常见病，是威胁儿童健康的严重疾病，也是婴幼儿死亡的主要原因，临床主要表现为呼吸急促、肺部罗音等；因呼吸功能障碍引起的缺氧及二氧化碳潴留是主要的病理生理改变。因此除病因治疗外，改善呼吸功 能乃是主要的治疗手段之一。 支气管肺炎 病理生理为毛细支气管因炎症、水肿而增厚，管腔变小甚至阻塞；肺泡内有炎症渗出物；肺泡表面活性物质减少；肺泡膜增厚；从而引起呼吸功能障碍并导致低氧血症，甚至二氧化碳潴留。由于机体细胞缺氧功能障碍，从而引起多系统功能障碍，甚至衰竭。因此除病因治疗外，如何尽快减少肺泡及毛细支气管炎症使 呼吸功能恢复正常为治疗的主要 目的之一。 支气管肺炎 糖皮质激素有很强的抗炎作用和对各种病因引起的炎症和免疫病理的不同阶段均有明显非特异抑制作用，可明显抑制小支气管及肺泡的炎症，改善呼吸功能，但由于全身应用副作用大，限制了应用。普米克令舒雾化吸入剂量小，且经口咽部吞入的药物肝脏首过代谢（90%） 故全身作用极少。其 吸入的安全性已被 广泛证实。 支气管肺炎 普米克令舒雾化吸入后，该药在肺细胞内可形成长链脂肪酸结合物，使肺内作用时间延长，每天仅需1-2次极为方便。 普米克令舒治疗支气管肺炎急性期的呼吸道症状 病例介绍 病史 男 3岁，发热咳嗽三天，近一天咳嗽加重痰多、轻度喘息，既往健康。 查体 T 390C 精神好，无呼吸困难，肺部呼吸粗，散在中小水泡音，少量哮鸣音，心率110次/分，肝脾未及，神经系统无异常。X-线两肺点片状阴影提示支气管肺炎改变。 治疗 抗炎等常规治疗 雾化吸入普米克令舒1mg bid 特布他林雾化液5mg bid 雾化后吸痰。 未用全身激素。 三天后症状明显减轻，7天痊愈。 普米克令舒用于呼吸机拔管后喉水肿？ 雾化吸入普米克令舒1mg 30分钟一次，连续四次。以后2小时一次。 作用起效快缓解喉水肿声音嘶哑症状 扩张支气管有利于吸痰 气管插管后可致喉部粘膜的急性水肿、平滑肌痉挛和气道内分泌物阻塞。拔管后保持气道通畅、减轻粘膜水肿和抗炎是治疗的关键。肾上腺皮质激素具有较强的抗炎作用，特别是对喉部水肿，缓解呼吸困难和喘息等症状。雾化吸入地塞米松药粒直径大，多沉积在口咽部难以进入下气道，且气雾密度高增加了气道阻力，加重了缺氧。另一方面地塞米松起效慢常需在肝内转化后才能发挥作用，且气道上皮细胞中含丰富 的11β羟基类固醇氢酶，能使地塞 米松迅速失活。 普米克令舒直接作用于气道起 效迅速，不增加气道阻力。 谢谢！ * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗效 总结 * 这套幻灯片包括五部分内容： 布地奈德的药理学特点 雾化令舒治疗喉炎的临床应用 雾化令舒对反复上呼吸道感染的疗效 雾化令舒治疗儿童毛细支气管炎方面的疗