冠心病健康讲座要点.pptVIP

健康教育讲座 为什么要关心冠心病？ 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。 被称作“人类第一杀手” 全世界每年约有1500万人死于冠心病,占疾病总死亡人数的50%以上。 当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉会发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。 冠心病的分类及临床表现 无症状型冠心病 心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病 冠心病猝死 冠心病的危险因素 高血压 高血脂 吸烟 糖尿病 肥胖 职业 年龄 性别 遗传 饮食 缺乏运动 当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉会发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。 　　　正常血管解剖图 如何早期发现冠心病? 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，休息后自行缓解者。 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。 夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。 熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。 哪些方法可以帮助确诊冠心病? 心电图检查 心电图负荷试验 超声心动图 动态心电图 放射性核素检查 选择性冠状动脉造影 冠心病的发展过程简图 冠心病的三级防治 早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防，其目的是控制冠心病的易患因素，预防动脉粥样硬化的发生和发展。 积极治疗：针对已患有冠心病者，应在医生的指导下合理服用药物，控制其发展和预防并发症，使其更好地康复。 长期治疗：积极预防和治疗并发症，防止病情继续恶化，降低死亡率，延长寿命并提高生活质量。病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，如麝香保心丸，以预防再次发生。 冠心病的预防 饮食科学化，多吃青菜水果，少吃肥肉。 保持体重，不超重。 体育锻炼经常化。 戒烟、控酒、减盐。 注意劳逸结合，加强精神心理卫生。 保持血压正常，如有高血压应严格控制。 定期体检，中年以后做心电图，测血脂。 注意日常预防和治疗，可长期服用一些副作用小，能明显改善心肌缺血的中成药，如麝香保心丸。 冠心病的预防口决 合理膳食要牢记， 一二三四五六七 “一“ 每天一袋牛奶或豆奶； “二“ 每顿饭2两主食； “三“ 每天3份高蛋白食物（1两瘦肉，或半两黄豆， 或2两豆腐，或1个鸡蛋等）； “四“ 4句话: ”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七 八分饱 “五“ 每天1斤新鲜蔬菜水果 “六“ 每天盐的摄入量以6克为宜； “七“ 每天喝七杯水（200ml一杯）。 三个半分钟 “三个半分钟” 就是夜间醒来后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂于床沿坐半分钟，最后再下地。 三个半小时 早上走半小时 中午午睡半小时 晚饭1小时后走半小时 冠心病的治疗方法 药物治疗： 芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂 减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如β受体阻滞剂 稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗 其他，如肝素、血小板糖蛋白Ⅱb-Ⅲa受体拮抗剂 冠心病的治疗方法 介入治疗： 经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA) 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术 外科治疗 冠状动脉旁路移植术(CABG) 急性心肌梗死的表现： 心前区疼痛常在安静或睡眠时发生，疼痛难忍，持续时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧之感。糖尿病人的急性心肌梗死，往往没有疼痛症状，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。 血压下降或休克有的急性心肌梗死病人发病时血压下降，发生休克，病人这时往往面色苍白，皮肤又湿又 凉，脉搏细弱而快，尿量减少，神志模糊，严重时会昏迷。 恶心、呕吐和上腹疼痛。 发热，病后1～3天出现，体温38℃～38。5℃，有时 39 ℃。 20%～80%病人在心肌梗死前有先兆症状，表现为心绞痛加重。且时间固定，硝酸甘油不能使其缓解，还伴有恶心、呕吐、冒汗、心律不齐等症状或血压波动较大。 心肌梗塞的家庭急救 1. 设法请急救医生来诊，拨打120求救。 2. 初步急救。 1) 就地平卧，即使倒在地上也不要“好心” 的非要搬上床。 2) 给病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂或等。 3) 有条件的（如家里常备有氧气袋的）要先给吸氧。 3. 若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动