简易呼吸囊的使用摘要.pptVIP

简易呼吸囊的结构 简易呼吸囊结构——球囊 球囊没有气流灌注也能自行快速回复原状 美国材料测试协会（ASTM）建议，球囊至少能输送的潮气容积如下： 成人600ml（美国心脏病协会AHA800-1200ml） 儿童70-300ml 婴儿20-70ml 因球体被挤压时气体不会完全送出，为了提供足够容积，球体的容积大小需为所欲传送容量的2倍。 简易呼吸囊的结构-工作阀 储气安全阀：为避免过高的氧气流量及过低次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 简易呼吸囊的结构-工作阀 非再吸入阀：防止患者呼出的气体进入球囊中导致再度吸入。根据结构不同又分为弹簧式阀及隔膜阀（鸭嘴阀） PEEP阀的作用：使患者呼气末的肺泡压在大气压之上，防止呼气末肺泡塌陷，改善氧合。 简易呼吸器结构—储氧袋 目的：提供稳定的氧气浓度 使用储氧袋可增加氧气浓度，欲达100%FiO2则储氧袋越大越好。（可与球体同大） 简易呼吸器结构 影响简易呼吸器提供的氧气浓度的因素： 球囊容积的大小 氧气流量：adult 10-15L/min chiId 5-10L/min 过多的氧流量会导致auto-PEEP的产生及肺过度膨胀 简易呼吸机的正确操作方法 1、评估病人情况：意识状态，呼吸情 况，氧合等，了解有无禁忌症。 2、正确连接面罩，呼吸 球囊，储氧袋，连接氧气 管，调节氧流量，使储氧 袋充盈。 简易呼吸机的正确操作方法 3、将患者仰卧，去枕平卧。 清理呼吸道异物，如假牙，分必物，呕吐物等任何可见到 的异物。 必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 简易呼吸机的正确操作方法 4、开放气道：使患者头部后仰，程度是以下颌角与耳垂间连线与地面垂直为正确位置 简易呼吸机的正确操作方法 E-C法固定面罩：一手的大拇指和食指放在面罩上，其余三指放在下颌骨上，将面罩紧密罩着病人口鼻 简易呼吸机的正确操作方法 6、规律的挤压球囊 成人应挤压1/3-2/3球体， 潮气量400-600ml（通常成人 400-600ml的潮气量就足以 使胸壁抬起），一般潮气量 8-10ml/kg，儿童6-8ml/kg以 通气适中为好，有条件时测 定paCO2以调节通气量，避 免通气过度。 简易呼吸机的正确操作方法 挤压球囊时的注意事项： 1、潮气量：成人400-600ml 儿童6-8ml/kg 2、频率： 成人12-16次/分 儿童14-20次/分 新生儿40-50次/分 大人单手挤压量：800ml/次 双手挤压量：1350ml/次 小儿单手挤压量：300ml/次 婴儿单手挤压量：100ml/次 3、吸呼比：1:2或以上（防止auto-pEEp） 注：如果病人还有自主呼吸或恢复了自主呼吸，挤压应该部分通气顺从自主吸气，在两次自主呼吸间隔中若时间过长，可给予一次辅助呼吸（相当于-V-IMV模式） * *  简易呼吸囊的使用  ICU 代艳柳  简易呼吸囊又称人工呼吸器或加压给氧气囊（AMBU），是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 工作原理及组成 工作原理：氧气进入球形气囊和贮气袋，通过人工指压气囊 打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导 管内，以达到人工通气的目的。 组成：简易呼吸囊由呼吸球囊、呼吸活瓣，面罩、 安全阀、储气阀、储气袋、衔接管等组成。 球体容积/最大吐出量 成人：1500/1350ml 儿童：550/350ml 婴幼儿：280/100ml 简易呼吸囊的结构 A、O2正压进气单向阀 B、（负压）进气单向阀 C、（正压）出气单向阀 D、气流（负压）进气单向阀 E、气流进气单向阀 F、安全阀 G、气流出气孔/阀 简易呼吸囊的结构-工作阀 压力安全阀：是为避免挤压球囊时，过高的气道压导致气压伤而设计，即若设定气道压为