心肺复苏与外伤处置2摘要.ppt

枕动脉止血 1.适用于：一侧头后部枕骨附近出血 2.方法：一只手四指压迫伤侧耳后与枕骨粗隆间的凹陷处，另一只手固定伤员头部 * 锁骨下动脉止血 1.适用于：肩部、腋下、上臂出血 2.方法：用拇指在伤侧锁骨上窝搏动处向内下方用力压至第一肋骨骨面，其余四指固定肩部 * 肱动脉止血：上臂中段内侧，拇指按压，用于前臂及手出血。 尺、桡动脉止血：腕部表面两侧，同时按压桡尺二动脉，用于腕及手止血。 指动脉止血：指根部两侧，用于手指出血。 * 股动脉：腹股沟韧带 中点偏内侧的下方，拇 指或掌根向外上压迫， 用于下肢大出血。 腘动脉：腘窝中部拇指 按下，用于小腿以下严 重出血。 * * 压迫踝部血管 足部出血 止血方法二： 先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包 扎。先盖后包，止血并保护伤口。 松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。 扎 加 止 压 包 血 * 2.屈曲加垫包扎法 适用于：当前臂或小腿出血，可在肘窝、 腋窝、腘窝及腹股沟内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带固定。 注意：有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。 可采用此方法的四个部位：肘窝、腋窝、腹股沟、腘窝。 * * 加垫屈肢止血 腋窝 肘窝 膕窝 腹股沟 加 垫 部 位 要记录时间定时放松 止血方法三：填塞止血法 用于鼻腔、颈部、腋窝、腹股沟、阴道出血以及盲管伤、贯通伤、较深的伤口、组织缺损等。用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再加压包扎。 * 部位 — 上臂上1/3 大腿上部 材料 — 橡皮止血带 无弹性带 桡神经 正中神经 止血方法四： * 止血带止血的原则 上止血带的位置：上肢止血带扎在上臂上1/3段，下肢止血带扎在大腿上段，尽量不在小腿、前臂上止血带。 止血带不应直接与皮肤接触，利用棉织品做衬垫，但要平整。 止血带松紧合适：止血后远端不再大量出血为准，越松越好。 * 止血带止血的原则 4. 止血带定时放松： 每40分钟松解1次，松解时要压迫止血，每次松开3分钟。 5. 做好明显标记，记录上止血带的时间，并交代给接替人员。 * * 止血带止血的适应症与禁忌症 适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者，肢体离断伤者。（不宜首选） 禁忌症 1.断肢再植者 2.动脉硬化血管病者 3.糖尿病肾病患者 绞紧止血法（布带、绳子等） * 四、橡皮带止血法 * 橡皮止血带止血注意事项 抬—抬高患肢 压—压迫出血动脉，止血 垫—扎止血带的部位要放垫 上—正确结扎止血带 检—上止血带后要检查止血效果 标—标记上止血带的时间 放—40分钟放松3分钟 * 包扎目的 压迫止血、保护伤口、 减少污染、减轻疼痛、 固定敷料和夹板 * 割伤 扎伤 撕裂伤 枪伤 擦伤 瘀伤 蛇咬伤 * 准 轻 牢 暴露伤口速度要快 包扎部位与方法要准 包扎动作要轻 包扎要牢靠、松紧要适度 快 * * 包扎要求 四要：快、 准、轻、牢。 四不要：不触摸 不上药 不取出 不送回 出血的危险程度不仅与破损血管的口径有关，也与出血的速度成正比。如颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉及股动脉等大血管破裂出血，往往来不及送往医院，可于数分钟内在现场死亡；中等口径的血管破裂 出血，也可迅速导致休克而危及生命。而颈静脉完全断裂甚至比任何一条动脉断裂都更加危险。 可见，急性大出血是人体受伤后早期致死的主要原因。因此，在现场采取及时、有效的止血措施是挽 救生命最首要的环节。 休克是指由于各种原因造成的有效循环血量急剧减少，导致微循环灌注不足，引起组织细胞缺氧与代谢异常、器官功能障碍等一系列病理生理变化的临床综合征。 填塞止血法 用于鼻腔、颈部、腋窝、腹股沟、阴道出血以及盲管伤、贯通伤、较深的伤口、组织缺损等。用无菌或洁净的布类填塞伤口，填满填紧后再加压包扎。 * * 蝈蝈 备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤势的变化，若有需要，进行预防或处理 休克。 案例：爷爷带孙子散步，倒着走，结果孙子被小区内路上的汽车减慢路障绊倒，回家后，孙子开始昏睡，同时从耳朵里流出黄色透明液，孩子的妈妈擦了几次仍然流，便抱着孩子去医院。出门后，她打了一辆出租车，向医院驶去，没走多远便塞车，在等的时候，孩子耳朵流液更厉害，妈妈便拿毛巾给堵上了，后因堵车实在走不动，司机建议下，妈妈抱着孩子走了20分钟到了最近的一家医院，孩子因耳朵被妈妈用毛巾堵上，后来发生了颅内感染。幸亏就医及时，没有生命危险。 观战羽毛球　拍杆飞插入脑 2008年07月16日04:0