急危重症护理学课件摘要.pptVIP

急危重症护理学Emergency Nursing 何海蓉 总体概论 急危重护理学是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人健康，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。 急危重症护理学是护理学的重要组成部分.护士在面对急危重病人时,能否及时无误地做出判断和救护,直接关系到病人的安危和抢救的成败,为此,要求护士能够熟练掌握急救知识和技能 急危重症护理学的范畴 突发事件 9.11恐怖事件 海啸 SARS 禽流感 矿难 火灾 车祸 危重病救护 急诊科救护 急危重症护理学的起源与发展 起源 急诊医疗服务体系 EMSS 是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 建立健全急救组织，形成急救网 急救中心的主要任务 医院急诊科的任务 街道卫生院、红十字卫生站等组织的主要任务 急救中心的任务 一定范围的抢救任务 转运途中的抢救及治疗 急救知识的宣传及普及 接受上级指派的临时救护任务 医院急诊科的任务 诊治、抢救，留院观察 急救站的工作 急诊医疗体系的管理 组织体系 1、扩大社会急救队伍和急救站 2、科学管理急诊科工作 3、对突发性的重大事故组织及时抢救 4、战地救护 急诊医疗体系的主要参与人员 第一目击者 急救医护人员 急诊科的医护人员 建立急诊医疗通讯网络 改善城市救护站的条件 加强医院急诊科的建设 通讯联系 标准化管理 规章制度 小结急危重症护理学概念急诊医疗服务体系 第二章 院外急救 教学内容 1、院外急救的概念、工作特点及任务与原则 2、院外急救物品 3、院外急救现场评估、现场救护原则 4、灾难救护的原则、现场评估、现场救护原则 院前急救的概念、工作特点及任务与原则 院前急救是指在医院外的环境中对各种危及生命的急诊.创伤.中毒.灾难事故等伤病者进行现场抢救.转运及途中救护的统称,即在病人发病或者受伤开绐到医院之前这一阶段的救护. 院前急救具有突发性.紧迫性.艰难性.复杂性等特点. 院外急救的任务:平时呼救病人的院外急救.大型灾难或战争中的院外急救.特殊任务时的救护值班.通讯网络中的枢纽任务.急救知识的普及. 院外急救的原则:先排险后施救.先重伤后轻伤.先施救后运送.急救与呼救并重.转送与监护急救相结合.紧密衔接.前后一致. 院外急救物品 装备齐全和完好的运输工具如现代救护车.飞机等已不仅是运输病人的工具,也是抢救病人的流动”急诊室”,我国目前最常用的运输工具是救护车,全国目前还无法定救护车内药品.器械及仪器设备配备标准,因此只能按各院抢救组织的实际情况,在保证在临时够用的前题下,根据救护车的不同类型与功能,进行科学合理的配备 根据要求应配备: 1.担架与运送保护用品,包括普通或折叠式担架.床单,床垫.枕头.被子.胶布 2.止血.包扎.固定用品,包括止血带.压迫绷带.三角由.急救包.纱布.夹板.止血钳. 3.人工呼吸器具,包括气管插盘.简易人工呼吸器.面罩.开口器.压舌板.医用氧气’等. 4.手术器械包括手术刀.剪刀.镊子等.缝针.线等 容器,包括急救箱.瓶皿.纱布等. 急救用的救生带.安全帽.救生器具.非常信号用具.病人标记卡. 护理用品,包括洗手盆.胶皮手套.便器.冰袋.体温计.血压计.消毒棉签等. 消毒器具及一般消毒液. 外伤消毒药,包括碘伏.酒精.过氧化氢溶液. 洗眼用品. 必要的药物. 院外急救护理现场评估、现场救护原则 一.现场评估 1.评估事故.伤害及发病原因,是否存在对救护者.病人或旁观者造成伤害的危险环境 2.快速评估危重病情,包括对意识.气道.呼吸.循环等方面的进行评估. 二.紧急呼救 1.启动救护 2.电话呼救 三.现场救护原则 1.摆 教学目标 1、了解院前急救的工作模式和急救物品 2、熟悉院前急救和灾难性救护的护理内容 3、掌握院前急救的概念、工作特点、任务与原则，以及院前急救中的注意事项 概念 急救的时效性 “黄金1小时”指伤后开始至伤后1小时以内的时间。 “白金10分钟”指紧急事件发生后，无论经过怎样的程序以送到医院急诊科或相关科室抢救时间为起点，到医师进行紧急救治的最初10分钟为止。 我国院前急救的组织形式 北京模式 上海模式 广州模式 院前急救的任务 1、对呼救患者进行现场急救和运送 院前急救原则 1、先排险后救护 2、先重伤后轻伤 3、先救治后运送 4、急救与呼救并重 院前急救物品 * * 5. 急危重症护理人才的培训和科学研究工作 2. 急诊科抢救 3. 危重病（症）救护 4. 急救医疗服务体系的完善 1. 院前急救 西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而