骨髓细胞形态检查课堂课件摘要.ppt

 第十五章 骨髓细胞检查 第一节 造血与血细胞的分化发育 目 录 四、血细胞的成熟规律 （一）血细胞的发育成熟 （二）骨髓血细胞的形态演变规律 五、血细胞瑞特-吉姆萨染色形态特征 （一）造血干细胞及各系祖细胞 （二）红细胞系 （三）粒细胞系 （四）巨核细胞系 目 录 （五）单核细胞系 （六）淋巴细胞系 （七）浆细胞系 （八）其他细胞及有关成分 教材处理 本次授课内容只包括：血细胞的成熟规律及六大系别骨髓细胞正常形态的描述 教材处理—依据 学习要点 四、血细胞的成熟规律 四、血细胞的成熟规律 各系发育顺序是 1.红细胞系统： 原红-早幼红-中幼红-晚幼红-网织红-成熟红 2.粒细胞系统： 原粒-早幼粒-中幼粒-晚幼粒-杆状核-分叶核 3.单核细胞系统 原单-幼单-单核细胞 四、血细胞的成熟规律 各系发育顺序 4.淋巴细胞系统 原淋-幼淋-淋巴细胞 5.浆细胞系统 原浆-幼浆-浆细胞 6.巨核细胞系统 原巨-幼巨-颗粒巨-产板巨-血小板 四、血细胞的成熟规律 四、血细胞的成熟规律 五、血细胞形态学特征 红细胞系 1.原红细胞 胞体：15～20μm;圆形或椭圆形 胞质：量少；油墨画蓝色，不透明； 有核周淡染区；无颗粒；边 缘瘤状或伪足状突起 胞核：占胞体4/5左右；圆形；居 中或稍偏一侧；核膜清楚 染色质：紫红色，粗颗粒，染色深 核仁：1-3个，大小不一，边界不清， 浅蓝或暗蓝色 五、血细胞形态学特征 红细胞系 2.早幼红细胞 胞体：15～18μm;圆形或椭圆形 胞质：增多；不透明蓝或深蓝；可 见核周淡染区；无颗粒；边 缘可见瘤状或伪足状突起 胞核：占胞体2/3左右；圆形或椭 圆形，居中或稍偏一侧 染色质：粗颗粒状 核仁：模糊或消失 五、血细胞形态学特征 红细胞系 3.中幼红细胞 胞体：8～15μm;圆形 胞质：多；嗜多色性；无颗粒 胞核：占胞体1/2左右；圆形或椭 圆形，居中或稍偏一侧 染色质：粗糙呈块状，有打碎墨砚感 核仁：完全消失 五、血细胞形态学特征 红细胞系 4.晚幼红细胞 胞体：7～10μm;圆形 胞质：多；浅灰或浅红色；无颗粒 胞核：占胞体1/2以下；圆形，居 中 染色质：致密坚实，又称“炭核” 核仁：完全消失 五、血细胞形态学特征 红细胞系 5.网织红细胞 胞体：8～9μm;圆形 胞质：瑞士染色呈现嗜多色性 皇焦油蓝染色可见颗粒、 线状或网状结构 胞核：无 五、血细胞形态学特征 红细胞系 6. 红细胞 7～8 ;厚约2μm；双凹圆盘； 粉红色，中央色浅，周围染色 深 五、血细胞形态学特征 粒细胞系 1.原粒细胞 胞体：10～18μm;圆形或椭圆形 胞质：量少；水彩样透明的天蓝色； 无完整的核周淡染区；无颗 粒为Ⅰ型，有颗粒为Ⅱ型 胞核：占胞体4/5左右，圆形或椭 圆形，居中或稍偏一侧； 核膜不清 染色质：细致颗粒，平坦如薄纱， 核仁：2-5个，较小，淡蓝色 五、血细胞形态学特征 粒细胞系 2.早幼粒细胞 胞体：12～20μm;较原始粒细胞 大；圆形或椭圆形 胞质：较多；淡蓝或深蓝；紫红色A 颗粒，大小不等，分布不均 胞核：占胞体2/3左右，圆形或椭圆 形，居中或偏一侧 染色质：粗糙颗粒状，排列紧密 核仁：模糊或消失 五、血细胞形态学特征 粒细胞系 3.中幼粒细胞 （1）中性中幼粒细胞 胞体：10～18μm;圆形 胞质：多；淡蓝或蓝色；中性颗粒， 细小，大小一致，分布密集， 淡紫红色或淡红色 胞核：占胞体1/2 ～ 2/3 左右，椭 圆形、一侧扁平或略凹陷 染色质：聚集呈索块状 核仁：无 五、血细胞形态学特征 粒细胞系 3.中幼粒细胞 （2）嗜酸性中幼粒细胞 胞体：15～20μm;较中性粒细胞大； 圆形 胞质：多；嗜酸性颗粒，粗大均匀， 排列紧密，橘红色，折光性强 胞核：同中性中幼粒细胞 染色质：同中性中幼粒细胞 核仁：同中性中幼粒细胞 五、血细胞形态学特征 粒细胞系 3.中幼粒细胞 （3）嗜碱性中幼粒细胞 胞体：10～15μm;较中性粒