医院感染管理资料.ppt

* * 医院感染的预防与控制 刺伤深度 深度刺伤引起感染几率大于浅度刺伤 不同器械和被污染液体的量 中空针头沾染的血量大引起感染几率 大于缝针和刀 接触路径 针刺感染大于粘膜接触 时间长短 被与病人刚接触后的锐器刺伤引起的 感染几率大于放置数小时后锐器 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 刺 伤 相 关 因 素 * * 医院感染的预防与控制 健康状态 医务人员健康状态决定接触后造 成感染的几率 接触的频率 接触频率高的人感染几率大 安全措施 采用安全措施和正确方式 自我保护 接触感染后的快速自我保护措施实施 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 医 务 人 员 相 关 因 素 * * 医院感染的预防与控制 医院人员利器伤频率 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 * * 医院感染的预防与控制 预防锐器伤的原则 丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤 性废弃物处理； 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒 手传递； 禁止将针头等锐利器具回套盖帽； 使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头 等锐利器具直接投入专用锐器盒中。 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 * * 医院感染的预防与控制 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 使用真空采血系统 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 将输液导管与无针系统连接 洗手、带手套 * * 医院感染的预防与控制 医务人员避免意外事故方法 禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止用手移 去注射器针头 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 * * 美国见闻 AIDS/HIV让美国感控改变很多 AIDS/HIV发病率高 不能对每个病人常规检测（人权，费时） 对每个所接待的病人均要假设为AIDS/HIV 血液、分泌物和体液接触戴手套 高度重视防止利器损伤 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 * * 医院感染的预防与控制 WHO对安全注射的定义 对接受注射者无害 Does No Harm to the Recipient 不使卫生保健人员因接触产生任何危险 Does Not Expose the Health Worker to Avoidable Risk 注射器产生的废弃物不对社会构成危险 Does Not Result in Waste that puts Other People at Risk ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 * * 医院感染的预防与控制 锐器刺伤处理及报告程序1 ◆发生锐器伤后积极采取补救措施； ◆锐器伤后伤口紧急处理； ◆捏住伤口近心端，以阻断静脉回流； ◆立即用流动水冲洗，向伤口部位方向持 续推挤，挤出伤口部位的污血，注意不要 一 挤一松，避免将污血倒吸入血循环； ◆碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 * * 医院感染的预防与控制 报告科室负责人、医院感染管理部门 填写锐器伤登记表 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访等 提出改善意见，防刺伤教育等 ——医院感染的控制策略6 防范职业暴露 锐器刺伤处理及报告程序2 * * 医院感染的预防与控制 遵循《抗菌药物使用指导原则》； 执行国家卫生部《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》精神； 重视抗菌药物的副作用和不良反应。 ——医院感染的控制策略7 合理使用药物 合理使用抗菌药物