医院感染管理知识(岗前培训)分析报告.pptVIP

医院感染管理知识 目 录 医院感染 全世界都存在医院感染的问题，它既影响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。在卫生部保健机构中获得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。这给病人和公共卫生带来了沉重的负担。 院感事件 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。 2008年西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。 院感事件 2008年12月至2009年1月，山西太原公交职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染丙肝。47名血液透析患者有20名患者丙肝抗体阳性。 2010年9月底至10月上旬，贵州德江县人民医院陆续出现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状是看上去快要愈合的伤口，皮下组织其实已经感染化脓，不断渗出浅黄色分泌物。10月21日，由卫生部、省卫生厅等组成的专家，赶到德江进行指导治疗并展开调查。 医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染分类 内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、阴道的细菌感染，这些部位正常情况下有细菌定植。 外源性指来自病人身体之外。如陪护人员、医务人员、探视者、医疗器械及医院环境等。 医院感染暴发的定义 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 控制医院感染的意义 提高治疗与手术的成功率 减少病人痛苦，提高床位周转率 减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担 为什么要接受培训 了解控制医院感染发生的重要意义 具体要求和实施方法 积极参与控制医院感染的发生 目 录 标准预防的定义 是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。 标准预防的三个基本概念 标准预防的具体措施 手卫生：洗手和消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼睛或者面罩，穿隔离衣；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 目 录 严格执行无菌操作 无菌操作室戴口罩、帽子，必要时戴手套 接触病人前后要洗手 换药按清洁—污染—感染程序进行 外科换药要点 1.环境准备 2.病人准备 3.换药者准备 4.物品准备 换药操作中无菌原则的基本要求 ——”不接触原则 目 录 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 WHO关于手卫生的六个指征 接触病人前后 摘除手套后 进行侵入性操作前 接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 从病人脏的身体部位到干净的身体部位 直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后 目 录 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…. 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜….. 主要是感染经血液传播的疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等病毒 对受伤者的心理伤害 一般是由医疗锐器引起 操作中（掰安培、抽吸药液、各种注射时、拔针时） 操作后整理用物时 丢弃过程中 不正确的废物处理 职业暴露后应急处理措施 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 目 录 医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令 第380号 《医疗废物管理条例》已经2003年6月4日国务院第十次常务会议通过，现予公布，自公布之日起施行。 总理：温家宝