第三章第三节肌力训练要点分析.pptVIP

滑车重锤的主动运动 * 浮力辅助主动运动 * 肌力训练的基本方法 （三）主动训练 1．适应证 肌力达3级 2．训练方法 取正确的体位和姿势 肢体置于抗重力位 防止代偿运动 * 肌力训练的基本方法 （四）抗阻训练 1．适应证 4级以上肌力 2．训练方法 利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力 阻力作用的方向与主动运动方向相反 * 抗阻运动训练方法 * 加重物抗阻力的主动运动 徒手抗阻力主动运动 重锤与滑车抗阻力的主动运动 浮力抗阻力的主动运动 摩擦阻力抗阻力的主动运动 训练方法 弹簧抗阻力的主动运动 （1）徒手抗阻力主动运动 1）体位与辅助主动运动形式一样，固定近端关节。 2）阻力的方向与肢体运动的方向成直角，根据训练要求，施加阻力的部位与姿势做适当变换，施加阻力应缓慢，不可过急。 3）训练时，对于骨折患者应注意保护骨折固定的部位、施加阻力部位的选择、施加阻力的方向和大小，以免影响骨折部位的愈合。 * （2）加重物抗阻力的主动运动 患者直接用手抓取重物或将重物固定在身体某部位进行训练。 * 肱二头肌肌力增强的抗阻训练 股四头肌肌力增强的抗阻训练 （3）重锤与滑车抗阻力的主动运动 1）此项训练方法是利用重锤作为阻力，利用滑车来确定牵引力的方向； 2）当牵引力的方向与肢体成直角时，肌肉才可发挥最大收缩力； 3）运动时肌肉收缩的速度不宜过快，肌肉收缩达最大后应保持2～3秒，即缓慢-保持，无论是向心性还是离心性收缩，每个动作都要缓慢进行，才能达到运动效果。 * * （4）弹簧抗阻力的主动运动 此项训练方法是利用弹簧的弹力来作为阻力，肢体通过对抗弹簧的弹力增强肌力，动作要领同样要求缓慢-保持。 * 利用弹簧进行膝关节伸展的抗阻肌力增强训练 （5）摩擦阻力抗阻力的主动运动 由于摩擦阻力存在难以控制、稳定性较差、不便于数字表示阻力大小和易于造成磨损等缺点，所以摩擦阻力不作为抗阻运动的重要或常规方法。 * （6）浮力抗阻力的主动运动 是利用肢体在水中产生的浮力来作为阻力的主动运动，运动过程中要克服浮力完成某一肢体的运动。如在某一肢体的末端固定一个浮子后，再嘱该肢体做向下方的主动运动。 * 抗阻运动注意事项 （1）避免持续的握力训练，防止血压过度增加，尤其高血压患者； （2）增加负荷训练时应避免长时间的屏气，这将加重心肺功能的负担，故在训练过程中应协调好呼吸，一般作法是用力时吸气，放松时将气体缓慢呼出； （3）应在治疗师监护下进行负荷较重、危险性较大 的训练活动； （4）负荷量的增加要循序渐进，增加的速度要缓慢。 * 肌力级别与肌力训练方法 肌力级别 选用训练方法 2 辅助主动运动 3 主动抗部分重力运动 主动抗重力运动 抗轻微阻力 4 抗较大阻力 5 抗最大阻力 * 按肌肉收缩方式分类的肌力训练方法 按照肌肉收缩的方式分类 （一）等长训练 1.适应证 2～5级肌力 2.训练方法 徒手等长运动 肢体固定练习 利用器具 * TENS法则 * 1953，Hettinger,Muller提出等长训练方法 “tens”是每次等长收缩持续10秒，休息10秒，重复10次收缩为一组训练，每次训练做10组训练 按肌肉收缩方式分类的肌力训练方法 （二）等张训练 1．适应证 3～5级肌力 2．训练方法 向心练习 离心练习 * 渐进抗阻训练Progress resistance exercise,PRE 最常用的力量训练手段 等张收缩（向心和离心） 开链vs.闭链运动 自由重量、机器、弹力带 * 开链vs.闭链Closed vs. Open Chain * 自由重量 vs. 运动器械 Free Weights vs. Exercise Machines 自由重量 哑铃、杠铃和举重盘 关节活动不受限制 更多的当心，需要力量平衡和协调 * 运动器械 安全，操作简单 关节活动自由度受限 弹力绳与弹力带 Surgical Tubing or Exercise Band * 便携，易操作 关节活动自由 渐进抗阻训练方法之 DeLorme’s method 1set = 1/2 10RM x102set = 3/4 10RM x103set=? 10RM x10 当10RM增加时，再重新定义10RM之重量 * 测定10RM 每次训练3组，所施加负荷依次为1/2、 3/4及1个10RM 每组进行10次，各组间休息1min 每周重新测定10RM 渐进抗阻训练方法之 Oxford method