综合干预对急性脉综合征后焦虑抑郁及生活质量的影响.pdfVIP

摘要 摘要 焦虑抑郁是急性冠脉综合征(Acutecoronarysyndrome，ACS)后的高发 症状，影响ACS患者的预后，降低其生活质量，增加心血管事件的发生以及死 亡风险。由于无相应的大规模临床观察研究指导，目前尚无令人满意的干预措 施和治疗方案。 研究目的：探讨综合干预对ACS伴发焦虑和／或抑郁症状及生活质量的影响， 为今后ACS患者的治疗提供合理可靠的干预手段，更好地提高ACS患者的生活 质量，为将来进行大样本、前瞻性的临床试验提供客观依据。 研究方法：以218例ACS伴发焦虑和／或抑郁患者为研究对象，随机分为干 预组109例和对照组109例，同时收集一般人口学资料和临床资料。在常规治 疗的基础上，干预组患者接受综合干预(健康教育指导、运动锻炼、一般心理 疏导等)，分别在干预前和干预后进行HADS和SF_36量表评分，以进行情绪和 生活质量的跟踪随访。焦虑抑郁诊断均符合中国神经疾病分类方案与诊断标准。 数据采用SPSSl3．0版进行统计学处理分析，差异性检验采用t检验和卡方检验， PO．05表明差异有统计学意义。 研究结果： 1．210例患者(干预组106例和对照组104例)在给予干预后进行过至少两 次的随访。在研究过程中，因失随访退出8例，因死亡3例，因患者不配合退出4 例，最终195例患者完成了全程随访。 2．分别对两组干预前后的情绪及生活质量进行差异检验：干预组在治疗前 学意义。 3．在干预后对两组患者进行生活质量8个维度之间的比较，其中PF，RP， 无统计学差异(PO．05)。 摘要 4．对照组自身对比，有一定比例的焦虑、抑郁症状未治疗而自行缓解，生 活质量也得到提高。 研究结论： 1．针对干预组患者，综合干预(冠心病药物治疗、健康教育、心理疏导、 放松锻炼、运动等)可以明显改善ACS伴发焦虑和／或抑郁症状患者的焦虑、抑 郁情绪，从而提高生活质量。 2．综合干预可有助于调控患者的心率、血压水平并减少体重指数。 3．综合干预可以改变ACS患者不良的生活方式，如限盐，运动，戒烟，服 药依从性等。 4．对照组治疗的有效性提示在冠心病药物治疗的基础上，焦虑、抑郁情绪 可以得到不同程度地自然缓解，生活质量也得到提高。 关键词：急性冠脉综合征；焦虑症状；抑郁症状；生活质量；综合干预 Abstract ABSTRACT and tobe afteracute Anxiety depressivesymptomsappear highlyprevalent coronarysyndrome(Acutecoronary syndrome，ACS)，whichindependentlypredict adversecardiovascularoutcomesin andincreasetheriskof patients death．At present thereisno interventionandtreatment becausewithout satisfactory programs clinicalobservation． correspondinglarge—scale ective：Toevaluatetheeffectof interventiontothe Obj comprehensive of and／or