必威体育精装版如何做一个健康美丽的职场女性.ppt

如何看待“更年期”？ “激素治疗”有必要吗？ “激素治疗”的危险到底有多大？ 如何让 “激素治疗”利弊？ 必要！ 不大！ 风险罕见！ 规范的 用药！ （四）定 期 体 检 妇科项目： （1）妇科检查 （2）白带常规 （3）妇科B超：健康女 性每半年至一年检查 一次 定 期 体 检 （4）HPV（人乳头瘤病毒）、TCT（液基细胞学检查）： 有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年1次细胞学检查，连续两次细胞学正常可改至3年后复查；连续2次HPV检测和细胞学正常可延至5-8年后复查 。 宫颈癌的筛查 定 期 体 检 （5）乳腺彩超、乳腺钼靶X线：每年检查一次 饮食有节，起居有常； 劳逸有度，静养延年； 胸怀坦荡，安享晚年； 寄情文化，雅致人生。 内经养生观 总结与劝告 关爱自己！ 管理自己！ 发现症状及时就诊！ 不断接受新观念！ 健 康 美丽， 优 雅 干 练！ 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 该幻灯片清楚地显示了某些症状以及与年龄或激素相关疾病的出现时间 Source:Q290 Are you currently experiencing or have you experienced any of the following symptoms in the past 5 years? Can you state them as mild or severe? * * * 慎用情况并非禁忌证，是可以应用激素补充治疗的。但是在应用之前和应用过程中，应该咨询相应科室的医生，共同确定应用HRT的时机和方式，同时采取比常规随诊更为严密的措施，监测病情的进展。 绝 经 是妇女生命进程中必经的生理过程 反映卵巢衰老的进程 1/3的生命将在绝经后期度过 1990年全世界约有4.67亿绝经妇女 60％生活在发展中国家 2030年 --- 12亿 --- 我国2.8亿 重要的公共健康问题 性激素疗法（hormone therapy，HT） 缓解围绝经相关症状 预防或防治相关健康问题 明显提高适合该疗法妇女的生活品质 必要的医疗措施 HT的现状 国外 妇科内分泌医生及其家人——几乎100% 妇产科医生及其家人——70% 普通女性人群——30~40%--2003年低谷18% 国内 协和内分泌医生——几乎100% 协和医护人员——30%~40% 普通女性人群——1~2% 医生的责任！！！ 雌激素与女人 女人全面的需要 女性生殖健康至关重要的激素 妇女生活质量至关重要的激素 女人一生的需要 机体缺乏雌激素 --- 外源性地给予 雌激素作用的靶器官 脑 眼睛 牙齿 血管舒缩 心脏 乳房 结肠 泌尿生殖道 骨质 生殖系统 乳腺组织 泌尿系统 神经系统 内脏：血管、肝、肾 皮肤 骨骼 血管舒缩症状 睡眠障碍 月经紊乱 心境变化 阴道萎缩 性欲减退 皮肤皱缩 骨质疏松症 动脉粥样硬化 冠心病 脑血管疾病 40岁 50岁 绝经 60岁 与年龄、绝经相关的症状和疾病 70岁 % 伴有中度和重度症状的妇女 欧洲绝经调查 2005 围绝经期和绝经后妇女 症状 年龄 45- 60岁 n=4201 血管舒缩症状 潮热——最突出 潮红 出汗 临床表现：自胸部向颈部和面部扩散的阵阵上升的热浪，同时有皮肤弥漫性或片状发红，伴有出汗，汗后热量蒸发又有畏寒。 持续时间：6个月~2年 大多数7年 15%的人达15年 心血管系统症状 血压不稳定——15%高血压 心悸或心前区不适 心律不齐 “假性心绞痛”——29% PE：无阳性发现 心电图正常范围 冠脉造影阴性 绝经后骨质疏松 Normal Osteoporosis 骨丢失 骨质疏松症 “无声的杀手” 临床表现：疼痛、脊柱变形和骨折 绝经后5~10年内每年骨丢失率——5% 50~59岁妇女——4.9% 80岁以上——36.6% 雌激素缺乏最严重的后果之一 髋骨骨折死亡率最高——一年内25% 中枢神经系统的影响 雌激素影响神经功能和神经病学疾病 直接 间接 神经元 神经胶质 脑血管 免疫系统 健康老年者 衰老和/或AD患者 老年人脑神经元的改变 女性的一生 绝经前期 绝经后期 50岁 最后一次月经 青春期 生命 终止 围绝经期 绝经期症状 加速骨丢失 泌尿生殖道萎缩 多器官衰老 HT HT的益处 肯定有益 血管舒缩症状 --- 首要指证 阴道症状 --- 最有效 预防骨质疏松 --- 1级预防 早期应用有好处，晚期有害 心血管事件（CAD） 中风 认知/痴呆 国际绝经协会 2007 其他的益处 国际绝经协会 20