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4、 伴随症状 患者常感胸闷不舒、精神抑郁或心烦易怒。每遇恼怒或劳累后症状加重。有的患者月经不规则,经量减少、经量过多或淋漓不尽,经色淡或紫暗,常伴痛经,亦有闭经。 二、哪些情况下出现的乳头溢液需引起警惕? 当患者在换衣服时发现内衣或胸罩上有分泌物污渍,或轻轻挤压乳房有液体流出时,有的人并不介意,有的人却十分惊慌,尤其在见到血性溢液时,思想更为紧张。其实大多数血性溢液是由于导管内乳头状瘤所引起的,乳癌中出现乳头溢液的只占患者的一小部分(约1.3%~7%)。但为了及早确定乳头溢液是否为乳癌的早期症状,有乳头溢液(包括血性和非血性溢液)者都需引起高度警惕。尤其以下这些情况必须特别加以注意: (1)中老年出现乳头溢液者。乳头溢液的癌发生率随年龄增大而增高,50岁以上的妇女较青年妇女癌的发生率高,更应引起重视。 (2)乳头溢液的同时伴有乳房肿块者。 (3)男性出现乳头溢液者。有报道男性乳头溢液有20%~30%可能为恶性肿瘤,并以低分化的乳头状癌为多见。 三、怎样自我检查乳房? 自我检查乳房的方法有两种 一是 看 二是 扪 (1)看 站在穿衣镜前,脱去上衣,两臂自然放松。仔细观察两侧乳房大小是否对称,位置是否正常;乳房表面有无色泽的改变,皮肤有无凹陷和橘皮样、菜花样改变;乳头的高低是否一致,有否偏移或内陷,等等。如果某些体征看不清,可高举双臂或前俯上半身,使乳房前悬,即可表现得更为明显。 (2)扪: 初查乳房时以卧位为佳,乳晕部的检查以坐位为宜。正确的方法是用手掌和手指的掌面轻柔地进行按扪,不可用手指抓捏乳房,以免把正常的乳腺组织误认为乳房肿块。 体位与检查顺序 检查时,把一只手放在头下,另一只手的手指平伸并拢,以手掌面轻轻下压、触摸、滑动。为了避免遗漏检查部位,应当按从内上→外上(包括伸向腋窝方向的突出部位)→外下→内下→中央区→腋下的顺序进行,最后检查乳晕后的中心部分,检查腋下时,应将对侧手放下,要特别注意检查乳房的外上部及中心部分。 观察内容 正常乳房可以触摸到均匀、散在、柔软的小给节,这就是正常的乳腺组织。如果发现有肿块,应及时到医院请医生做进一步检查。此外,还要分别挤按乳头及其附近,看看是否有异常的液体排出,特别是有无黄色、棕色、红色的液体。 检查时间 一般每季度至少检查一次,如果能每月做一次乳房自我检查当然更好。检查乳房的最好时机是月经来潮后7~10天之内。 四、为什么月经干净后为检查乳房的最佳时期? 乳腺组织在月经来潮前和来潮后有显著的不同,月经来潮前乳房会胀大、变硬,特别是患乳腺囊性增生病者,更在乳房中有片块或结节样的乳腺组织,并有压痛和胀痛,在这个阶段检查往往会被正常乳腺组织所掩盖,如果有较小的病变肿块就可能不被察觉,同时也可能由于增生的乳腺组织有触痛而影响检查结果。 月经来潮后的这段时间乳腺质地柔软,腺体较薄,经前乳腺组织内的轻度水肿消退,生理性肥厚或“ 肿块”常在此期消失,所以最容易发现病理性现象。有的早期非浸润性乳癌肿块直径只有1cm,形态和乳腺增生的结节很相似,如果在经前增生期检查就很容易将病灶遗漏。 六、乳腺增生病如何防治?  1、自身调节 (1)精神卫生 心理调节非常重要,应正确地看待疾病,既不可以无所谓的态度对待它,又不可过分紧张,应注意少生气,保持情绪稳定,活泼开朗的心情才有利于疾病早日康复。生活要有规律、劳逸结合,保持性生活适度、和谐。 (2)饮食卫生 改变饮食,防止肥胖。少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及盲目过多进食补品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇类食品。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉及动物肝脏。保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 (3)体育锻炼 多运动,提高免疫力。 2、合理治疗 明确诊断后根据病情制定合理的治疗方案。 现代医学应用性激素和内分泌疗法治疗本病,近期疗效虽好,但副作用较大,尤其是性激素,应用后可能会进一步干扰人体的激素间的平衡,故而一般不把它们作为常规用药,仅在症状严重时,才考虑短期应用。 3、严密监测 坚持自我检查和定期复查。特别是囊肿性上皮增生再伴有发生癌的危险因素(①年龄35~55岁;②早初潮晚绝经;③有乳腺癌家族史,或家族癌症病史;④大龄生育、未育、未哺乳)者,必须严密监测、积极治疗、定期复查,可以预防或延缓乳腺癌的发生。 乳腺癌发生的“多阶段发展模式” 原 位 癌 非 典 型 增 生 增 生 正 常 浸 润 性 癌 九、乳房纤维腺瘤会癌变吗? 乳房纤维腺瘤癌变的可能性较小。若纤维腺瘤(特别是巨纤维腺瘤)内的上皮成分增生显著时,偶有恶变成小叶癌、管内癌或肉瘤,但极少见,一般在1%以下。随着年龄的增长(

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