中医辨证与辨病论治的思考.pdfVIP

第25卷第硼 长春中医药大学学报 、r01．25 2009年8月 of ofTraditionalChineseMedicine Journal University 8，2009 Changchun ·理论研讨· 中医辨证与辨病论治的思考 王洪永1。毕京峰2 (I．泰安市中医二院，山东泰安271000；2．山东中医药大学，山东济南250014) 摘要：中医辨证论治与辨病论治关系的探讨逐年增多，各家学说不一，各执一辞。中医的辨证论治，西医 的辨病论治，应该是互相促进，共同发展的，不应该有主次之分、轻重之别。中医辨证学的发展，应当汲取各种 科学技术的成果，不断地充实自己，以适应当今社会发展的需要。琼飞速发展的现代医学，也应该取其精华，舍 弃糟粕，达到辨证与辨病论治的和谐统一。 关键词：中医；辨证论治；西医；辨病论治；和谐统一 中图分类号：R223．1 文献标志码：A 近年来，关于中医辨证论治与辨病论治关系的 的一个病也常散见于中医的多个“证”内。究其原 探讨逐年增多，各家学说不一，各执一辞。有的认 因，通过比较分析的方法就可以找到其共性和个性， 为应当以辨证论治为主，因为辨证论治是中医学的 才能看清中医学、西医学各自的优势与特点。中医 精华，舍弃了辨证论治，就是否认了中医；有的认 辨证学的发展，应当汲取各种科学技术的成果，不 为应当以辨病为主，在明确某一疾病时，才能有的 断地充实自己，以适应当今社会发展的需要。对飞 放矢，正确用药；也有的主张辨证与辨病结合应用， 速发展的现代医学，也应该取其精华，舍弃糟粕， 即在明确疾病诊断的基础上，再进行恰当的辨证论 达到辨证与辨病论治的和谐统一。 治。但单一的辨证论治已经不适应当前中医发展的 l辨证论治 需要，而单从辨病论治、全盘西化，又偏离了中医 辨证论治是中医学的特色之一，是指在疾病发 学发展的轨道。二者相互结合，互相促进，是目前 展变化的某一阶段，经过医者的临床望闻问切，四 探讨的主题。但是二者怎样结合?是辨证论治指导 诊合参，综合归纳为某一具体的证，然后依据该证， 辨病论治，还是辨病论治指导辨证论治?这是目前 确定具体的治则治法，以指导用药。其中辨证是论 中医学发展的困惑。 治的前提，而论治又是辨证目的和检验手段。这种 笔者从医十余载，对辨证与辨病论治的关系， 辨证论治是宏观的，这种宏观性，决定了它以患者 以及二者的优劣，如何结合问题，进行了详细的探 的整体为中心，了解患者的整体变化，在变化中调 究。认为无论是中医学，还是西医学，首先它们是 节，使之达到某一种人体可以适应的平衡。当然， 一门科学，而科学是无中西之分的；其次它们是不 这种平衡是一种暂时的、病理性的，最终还是要有 同的医学体系，有自己的理论基础、治病方法。这 患者的整体自身的调节，达到生理性的平衡。同时， 是由于起源不同，发展的历史背景不同，才形成了 辨证论治也是抽象的、模糊的，这与该理论在形成 各自的理论。但是二者发展的目的只有一个，即皆 过程中，先贤们受到当时各种因素的限制有关，不 是治愈疾病、康复患者，从这一点上看，二者有着 能彻底解析、探究人体的奥妙，只能停留在表面现 殊途同归、异曲同工之妙。既然这样，中医的辨证 象上，即由外揣内、由已知揣无知，而不能具体了 论治，西医的辨病论治，应该是互相促进，共同发