上颌窦内巨大表皮样囊肿1例报告.pdfVIP

医学理论与实践 年第 卷第 期 ， ， ! MM@ !# # R /+$ O-+02 W 925, X0H : !# Y0 : # BJL MM@ 其皮疹多于腹痛 内出现，且在查体中腹部压痛常不固 呼气实验均有 感染。在根除 后紫癜消失。仇文军亦 ! #$ ’9 ’( ［］ ! 观察 例表现为皮肤紫癜腹痛、便血的过敏性紫癜，经泼尼 定，出现症状与体征分离现象 ，极易造成误诊为急性胃肠 ! 炎、肠痉挛等，延误病情。针对本病临床特点，应注意详细询 松和抗过敏药物治疗，紫癜消退后再次复发。查!7 * 8 尿素呼 问病史如发病前接触各种致敏因素：感染、食物、某些致敏药 气实验证为 感染。行四联疗法后紫癜迅速消退，随访 ’( ! 物，花粉等。另外，如出现腹痛且症状与体征分离现象，并多 年未复发。提示 感染可能是过敏性紫癜原因。故对于腹 ’( 伴有肾脏或关节病变时，应考虑过敏性紫癜的诊断。 型过敏性紫癜若未能发现可能的致敏源而病情迁延，经常规 其次，对于已诊断为腹型过敏性紫癜的患者，经常规抗 抗过敏、肾上腺皮质激素治疗不缓解，出现顽固的腹痛、恶 过敏治疗效果不佳时，应进一步完善检查，如血、尿淀粉酶， 心、便血等消化道症状者，宜行胃镜检查和 ’9 活检，以防漏 胰腺 % 超。考虑是否同时合并有急性胰腺炎，以防漏诊。这 诊。 是因为过敏性紫癜的病理基础是广泛的毛细血管及小动脉 参 考 文 献 无菌性炎症可波及多个器官和系统，胰腺内血管丰富，因此 ［］ 刘升，张家华，等 过敏性紫癜 张家华，主编 现代血液病治疗学 常可受累 。当过敏性紫癜并发急性水肿型胰腺炎时，胰腺 ! : : : ; 北京：人民军医出版社， 管上皮增生组织中毛细血管壁的完整性受到破坏，血管活性 !=;7 8 ; 白汗玉，何哓琥 过敏性紫癜 吴瑞萍，胡亚美，等 实用儿科学 物质释放，血管的通透性增加。胰腺组织水肿，胰酶排除障 ; ; ; 第 版 北京：人民卫生出版社， 碍，从而使血、尿淀粉酶升高伴呕吐、腹痛。 ; ? ; !@;??= 8 ?=; ，