“温热顾阴”在中兽医临床上应用的体会.pdfVIP

“温热顾阴”在中兽医临床上应用的体会 * ’ 陈忠明 曹进国 （ 福建省平和县山格镇兽医站，福建平和 ； 福建省漳州市畜牧兽医站，福建樟州 ） *$ )#( ’ $ )((( 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） ,-% $ . *(( / -)%% ’((* (* / ((’+ / ’% “温热顾阴”是中医治温热病的一个法则，语简义 吃草，腹部有胀感，曾请村兽医治疗认为是“中暑”，用 深。“温热顾阴”的理论来源如喻嘉言说：“寒病之伤 过一些治中暑的药物不见好转。临床检查：患牛精神 人十之三，温病之伤人十之七 ……缘真阴为热邪久 沉郁，食欲不振，结膜潮红，口色红，口腔干燥，有臭 耗，无以制元阳，而燎原不熄也，故病之人，邪退而阴 味，反刍减少，瘤 胃触诊有实感，鼻镜干燥，几天不排 气存一线者，方可得去……总当回护之根底……”。 粪，尿少而赤，脉象洪大。辨证属阳明腑实，津液枯 又一说，“救阴不在血而在津与汗，通阳不在温而在利 燥，津伤。治宜滋阴增液，通下泄热。方用“增液承气 小便”“治温病宜刻刻顾其津液”，从这些理论可悟温 汤”加减：生地 +%、元参 )(、大黄 %(、寸冬、知母、火 热顾阴的论据。 麻仁、郁金、石菖蒲各 +( 煎服一天二剂。至第二天 “顾阴”包括护阴、救阴两方面，护阴、救阴有先后 中午已排粪两次，为黑褐色、前干硬后软粘，口色红、 的区别，未伤护阴，已伤败救阴，当斑出热不解时，认 口腔干燥，鼻镜时有汗，湿不成珠，稍有食欲、量少，属 为“胃津亡也”主以甘寒供救 胃津，这是救阴的法则。 热性病后伤津之故，换用 以滋阴养 胃的“益 胃汤”加 更考虑“或肾水素亏”，维未及下焦，先自彷徨，在甘寒 减：沙参、寸冬、生地、玉竹各 +(，石斛、银花、连翘各 中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入。这是 (，甘草 *% 每天一剂，连用三天恢复正常，后回访 护阴的法则，是救中然已伤之阴而护下然未伤之阴。 未有反复。 又“夏月之热淫，必僭而犯上，伤其肺金，耗其津液，治 例二、平和县山格镇三美村一水牛请余就诊。主 宜救肺金，存津液也”。从这些理论到具体措施，可体 诉：该牛食欲不振，时有咳嗽，气喘。曾请村兽医治疗 会未伤护阴，以安未受邪之地；已伤救阴，以挽病势危 诊为“肺炎”，用过青链霉素等抗菌素，有所好转，症状 机，更从温热病的不同病侯、三焦及营、卫、气、血可看 减轻，已有一星期多就是食欲不振，精神欠佳。临床 到护阴救阴的重要性。 检查：精神沉郁，食欲不振，口色红，口腔干，粪干尿赤 “温热顾阴”在临床上的应用，上焦 以护阴为主， 少，呼吸快，鼻流粘涕，鼻粘膜有出血斑，体温 01 ， 有直接、间接之别，如辛凉解达，或清气解热均可间接 脉细数。辨证属阴虚，由于阴不足，阳相对有余所致， 护阴；热退表解，阴即不伤，如滋阴解表或清营退热是 且阴伤也会耗血，阴分热也包含血分热；宜育阴清热 直接护阴。中焦可包括护、救阴两方面，清气分热邪， 且佐以凉血，方用“青蒿鳖甲汤”加减：青蒿 +(，鳖 甲 下阳明实积则为护阴；清营分热邪育阴以凉血则为救 )(，地骨 +%，元参、沙参、麦冬、白薇草各 +(，银柴 阴。下焦以救阴为主，必须壮水滋阴，尚邪在上中二 胡、丹皮、白芍各 (，每天一剂连用三天症愈。 焦以安未受邪之地，即为顾护下焦之阴。 小结 !“温热顾阴”法是中医治温热病的经验 例一、平和县山格镇平寨村一黄牛， 年 月 总结，把它应用到兽医临床，也同样产生较好