长春西汀治疗脑出血恢复期疗效的临床研究.pdfVIP

辽 压 院亏握 孝 学 Li ive ty2009Feb．3o(1) J aoning alUniversi … ‘ 43 J aonin Medic Un g 长春西汀治疗脑出血恢复期疗效的临床研究 朱锦莉 ，李玉琴 (1．锦州市太和区疾病预防控制中心，辽宁锦州 121012；2．中国人民解放军第463医院干部病房，辽宁沈阳 110000) 中图分类号：R743．34 文献标志码：B 文章编号：1674—0424(2009)O1—0043-02 脑出血是指原发性脑实质出血，占全部脑卒中 44．2％，有显著性差异 (P0．05)，见表 l。 的10％～30％Ix]，其发病率和致残率极高，严重 表 1 神经功能缺损程度评分变化 (-4-$) 威胁着人们的健康。本研究观察长春西汀对脑出血 恢复期患者的临床神经功能缺损、日常生活能力的 影响，取得了较好的效果，现报告如下。 注 ：与对照组 比较 ，P0．05 1 临床资料 2．2 31常生活能力评分比较 1．1 一般资料 两组治疗后 31常生活能力评分分值均升高 68例脑出血患者诊断符合 1995年全国第四届 (日常生活能力评分分值越低，31常生活能力越 脑血管会议通过的标准 J。随机分为治疗组 34 差)，治疗组治疗前 (36．564-10．46)分，治疗后 例，男 19例，女 15例，年龄42～84岁，平均年 (68．7-413．24)分，升高46．7％；对照组治疗前 龄65岁，出血部位为基底节区24例，脑叶出血5 (35．324-9．08)分，治疗后 (53．8-414．5)分， 例，丘脑出血4例，小脑 1例；出血量3～30mL， 升高34．3％，两组间差异显著 (P0．05)，见表 平均25．5mL，治疗前神经功能缺损评分 (38．7± 2。 5．8)。对照组34例，男24例，女 lO例，年龄43 表2 日常生活能力评分变化 (± ) ～ 8O岁，平均年龄66．2岁，出血部位为基底节区 26例，脑叶出血4例，丘脑出血2例，小脑2例； 出血量3～30mL，平均25．3mL；治疗前神经功能 缺损评分 (36．3±6．5)。两组患者年龄、性别、 注：与对照组比较，P0．05 出血部位、神经功能缺损评分经统计学分析显示差 3 讨 论 异无显著性 (P0．05)。 1．2 治疗方法 脑出血48h后脑水肿进入高峰期 ，临床症状 治疗组在常规治疗 15d后加用长春西汀20 和体征可进一步加重。由于缺损症状主要是出血和 mg，每 日1次静点，治疗 14d，对照组在常规治 水肿引起脑组织受压而不是破坏…，故早期控制 疗 15d后加用血塞通200mg，每 日1次静点，治 脑水肿及恢复期改善脑缺血半暗带的血流是本病的 疗 14d，用药前后，均行神经功能缺损评分及 13常 治疗关键。脑出血后脑组织缺血缺氧，激活炎细 生活能力进行评定 J。 胞，中性粒细胞释放溶酶体酶，致细胞破坏，溶解 死亡；耗氧增加，再灌注后重新获得氧供，产生大 2 结 果 量的氧 自由基，引起细胞损伤。而长春西汀 (vin— 2．1 神经功能缺损程度改善比较