长春西汀的临床应用进展 海峡药学.pdfVIP

维普资讯 StraitPharmaceuticalJournalVol18No．22006 长 春 西 汀 的 临床 应 用 进 展 韦敏 ，肖亿 (广西柳州市人民医院 柳州 545001) 摘要：长春西汀系脑血管护张荆，能增加缺血区的正常脑血流量。本文介绍谊药的临床应用。 关键词 ：长春西汀；临床应用 中图分类号 R973 文献标识码 B 文章编号 1006—3765(2006)02—0119—02 长春西汀 (vinpocetine)是从夹竹桃科小蔓长春花提取的 对应的脑去甲肾上腺素能途径的活性，剂量越大，增强记忆的 生物碱，经合成、筛选一系列衍生物而开发的阿扑长春胺酸乙 效果越好 长春西汀还作用于脑干，增强上行去甲肾上腺素 酯制剂 “，系脑血管扩张剂，能维持或恢复脑血管的生理性扩 能及 5一羟基色胺能途径的活性，而这两个途径都与记忆有 张．增加缺血区的正常脑血流量，提高脑对血氧的利用率 ，改 关。老年人乙酰胆碱酯酶活性升高，ChAT活性降低 。使脑 内 善缺氧脑组织的代谢。由于该药具优 良的临床疗效，应用范围 乙酰胆碱含量减少 。导致认知、记忆功能减退 。因此 ，乙酰胆碱 日益广泛 ．现就其在临床应用作一综述。 促效剂成为一类重要的健脑益智．防治老年痴呆的药物。动物 1 在神经 内科领域的应用研究 试验发现．长春西汀可使脑衰老的多巴胺释放下降受到显著 1．1 缺血性脑血管病 Feigin等 对 3o例急性脑梗死患者 抑制0，显著延长缺氧大鼠的存活时间n ，提高与衰老性记 随机分为两组 ，每组 15例；对照组单用低分子右旋糖酐治疗， 忆下降有关的脑局部篮斑中去甲肾上腺素能神经元的触发速 治疗组则合并使用长春西汀(先 10mg·d-1静脉给药 ．1周后 率 ”。 改为口服 10mg，1日3次 ，连用30d)，治疗结束后 ，对照组有4 1．3 认知障碍 从伟东等 根据精神分裂症患者 rCBF有 例预后不 良，治疗组有 3例预后不 良，3月后对照组有 5例预 减低这一研究成果，从改善患者 rCBF的角度人手，应用长春 后不 良，而治疗组只有2例预后不 良。Bonoczk等0用TCD检 西汀对精神分裂症患者认知障碍进行治疗，共观察了31例疗 测长春西汀对脑卒中患者血流量的影响．证实长春西汀可以 效已达显著进步以上的精神分裂症患者．随机分为研究组 (16 增加局部脑血流量，增加脑实质对氧的利用率。范晓兰 “将 例)和对照组 (15例)，研究组在继续服用原抗精神病药物同 74例缺血性脑血管病患者在常规治疗基础上加长春西汀 时．加用长春西汀 15mg-d ；对照组不改变任何治疗 。在给 20mg静脉滴注，每 日1次，连续使用 15d．显效31例，好转 31 予长春西汀治疗前、后 ，对两组患者分别评定其认知障碍及脑 例 ·总有效率83．3 。应用长春西汀治疗缺血性脑血管病，为 血流状况 。进行分析 。结果 ；研究组治疗前后有显著好转 ，而对 脑梗死的治疗开辟了一个崭新的途径。一旦CT确诊除外脑 照组差异无显著性。从研究组与对照组治疗前、后CRT、CMS 出血。即应早期使用长春西汀进行治疗 。且时间越早恢复越 及WCST、TCD评定结果来看 ，长春西汀对改善精神分裂症 好．如为进展型脑卒中．大部分可终止发展。王玉洁等 采用 患者认知障碍有益 该研究未能采用较先进的设备直接监测 正电子发射 UV检测卒 中后偏瘫患者局部脑血流量 D+ 精神分裂症患者额叶局部脑血流的情况，因而不能确定长春 UGYE发现 ：临床运动障碍恢复前进行被动运动，可产生脑 西汀改善精神分裂症患者认知障碍的确切机制。但从研究的 皮质相应区域+UGY增加，这与主动运动引起的+UGY增 结果看 ．长春西汀对改善精神分裂症患者认知障碍之所以有 加相似。因而认为卒中后被动运动增加+UGY是运动功能恢 效．主要作用机制是因为该药提高了精神分裂症患者大脑前 复重要的第一步。研究结果表明：应用长春西汀注射液并主动