长春西汀联合利多卡因治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 2008年7月第46卷第20期 ·药物与临床 · 长春西汀联合利多卡因治疗椎一基底动脉供血不足的疗效观察 武 占红 李援立 柴 辉 (河南省孟州市人民医院，河南孟州454750) [}商要】目的 观察长春西汀与利多卡因治疗椎一基底动脉供血不足的疗效。方法 将8O例椎一基底动脉供血不足患者随机 分为两组，常规组应用低分子右旋糖苷 、丹参、舒血宁。治疗组用长春西汀20mg、2％利多卡因100mg静滴 ，1次 ，d。两组同时 给予阿司匹林片75mgd／，口服，氟桂嗪胶囊 5mg，2次 ，d，口服。观察眩晕、恶心、眼震及脑干诱发电位。结果 治疗组眩晕、 恶 、眼震等症状体征及脑干诱发电位均有明显改善，治愈率及总有效率明显优于对照组(POO1)。结论 长春西汀联合 利多卡因治疗椎 一基底动脉供血不足在控制病情进展、促进神经功能改善方面具有 良好的安全性。 关【键词】椎一基底动脉供血不足；长春西汀；利多卡因 【中图分类号】R743， 文【献标识码]A 文【章编号】1673-9701(2008)20—79-02 应用长春西汀与利多卡因治疗椎 一基底动脉供血不足患者 表 1 两组疗效 比较t鬯II(％)】 8O例 ，疗效显著，现报道如下。 1 材料与方法 1．1 一般资料 两组疗效 比较见表 1。治疗组有效率为97．5％，对照组为 患者随机分为2组，其中治疗组4O例 ，男28例，女 12例 ， 70．O％，经统计学处理，有显著性差异 (PO．O1)。 年龄 39～69岁，平均51．8岁；对照组 4o例 ，男 26例 ，女 14例 ， 2．2 不 良反应 年龄40～7O岁，平均 52．9岁。入院时 8O例均有不同程度的眩 治疗组 1例发生皮疹，未处理 ，继续用药好转 ，余未见明显 晕、视物旋转、耳鸣、 、呕吐、肢体麻木、无力、眼球震颤，所有 不 良反应。 病例经头颅CT或核磁共振及实验室检查，血脂、血凝四项 ，支持 椎一基底动脉供血不足的诊断，两组患者性别、年龄、临床表现 3 讨论 及辅助检查经统计学处理无显著性差异，具有可比性。 椎一基底动脉供血不足是指椎 一基底动脉系统循环不全引 1．2 方法 起脑干、小脑及大脑半球后部灌流区的机制障碍日，其病因主要为： 治疗组用长春西汀针20mg+利多卡因针 100mg+5％葡萄糖 (1)椎一基底动脉粥样硬化引起血管狭窄；(2)椎一基底动脉痉挛； 注射液 25OraL静滴 ，1次 ／d；对照组用低分子右旋糖苷注射液 (3)微栓子栓塞；(4)血液动力学与血液成分异常，动脉硬化为主要 500mL+丹参30mL+舒血宁20mL，静滴 1次 ，d，两组同时给予阿 原因l引，其反复发作最终可导致脑干、小脑、枕叶梗死，致神经功能 司匹林片75mg／d口服，氟桂利嗪胶囊5mg，2次 ／d，口服。 障碍。因此，尽快终止椎一基底动脉供血不足的发作，对患者的愈 1．3 疗效判定_】1 后起着非常重要的作用。对脑供血不足的治疗，主要为改善循环、 显效：眩晕 、恶心、眼震等症状、体征消失 ，2个月无复发 ，脑 恢复缺血神经功能，同时去除脑血管病的危险因素4[1。 干听觉诱发电位恢复正常。有效 ：症状及体征减轻 ，脑干听觉诱 利多卡因是一种广谱麻醉药 ，由于对心肌细胞有促进钾离 发电位有改善，2个月有复发，但发作较前减少 50％以上。无效 ： 子外流和抑制钠离子内流作用，临床上作为治疗室性心律失常 症状及体征无减轻，脑干听觉诱发电位无改善。 药物。近年来发现利多卡因可明显扩张脑部微动脉，降低血中凝