4例先天性大疱性表皮松解症的护理.pdfVIP

实用临床医药杂志（护理版） 年第 卷第 期 2006 2 5 Journal of Clinical medicine in practice · · 61 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 例先天性大疱性表皮松解症的护理 ! 董必伟 （江苏省南通瑞慈医院，江苏 南通， ） 226010 关键词：大疱；表皮松解症；护理 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R 473 .6 A 1672!2353 2006 05!0061!02 先天性大疱性表皮松解症是一种极为少见的 一般情况下对张力性水疱，在严格消毒下应用无 皮肤和粘膜起疱的遗传性疾病，特点是皮肤受到 菌注射器抽吸尽液体（同时可送检细菌培养），破 轻微磨擦受压后出现松弛水疱、糜烂、表皮坏死松 溃后涂以京万红药膏，敷以纱布保护。对于散在 ［］ 解、脱落 1 ，可发生于身体任何部位，以四肢、关 小疱，抽出液体后涂上少许碘伏即可。对已破溃 节的伸面最为常见，护理难度大。自2002 年以 的创面，先用生理盐水清洗，然后用0 . 5 % 碘伏溶 来，江苏省南通瑞慈医院 收治了 例先天 液清毒，去除死皮和脓痂，再涂上京万红药膏，覆 N ICU 4 性大疱性表皮松解症的患儿，经过精心治疗护理， 盖优拓（凡士林纱布）。四肢及头部渗出多的创 取得了较为满意的结果，现报告如下。 面，最后用10 12 层无菌纱布包扎。对手足指趾 破溃处，换药后戴上无菌柔软小布套，防止摩擦。 临床资料 对于颈、腹股沟、臀部骶尾部不宜包扎的创面，尽 本组患儿 例，男 例，女 例，均足月娩出。 量给予暴露，渗出多时可于消毒后进行氧气吹干 4 2 2 入院日龄分别为 、、、 ，均由其他医院转 疗法， 次／， ／次，促使创面干 2 3 7 25 d 4 6 d 20 30 min ［ ］ 入。发病日龄：出生时 例、生后 左右 例。 燥，改善局部血液循环，促进愈合5!7 。对臀骶部 2 24 h 2 4 例均先表现为不同程度的四肢皮肤缺如，继而 创面尤要注意局部清洁护理，避免大小便污染。 全身皮肤出现散在松解性水疱、血疱，部分表皮破 换药次数随病情而定，一般每日或隔日 次，随着 1 溃呈不同程度糜烂面。其病变好发于唇周、颊粘 渗液减少，逐渐延长间隔时间。 膜、舌面、颈部以及四肢关节、手足、臀、会阴等处，