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42 • 论 著 • November 2012, Vol.10, No.33 Guide of China Medicine [1] 企业统一配送” 。国家在遴选配送企业方面没有统一标准，我省主 特殊配送的药品配送率高于10%。基本药物实行零差率销售，配送的 要通过企业注册资本、配送情况、药品质量保证可靠性、仓储、配送 利润空间非常有限，我州绝大部分县村已通公路，但仍有部分偏远山 承诺时间、配送范围等条件对配送企业的资格进行综合性评价，各州 区交通靠人背马驼，导致流通企业面临无利可图的境地。因此，大部 （市）卫生政部门按照六厅委云卫发【2009】382号文件要求，组织 分物流企业对基本药物的配送持消极态度，对于一些路远量少的配送 遴选本地区药品配送流通企业。因此，对配送商的评选标准不统一,存 点可能出现缺货、断货等理由拒绝配送。不能及时得到补给的医疗机 在干扰因素多、随意性大等问题，导致入围的配送企业差距较大，高 构，由于药品储备告急，最终只能同意使用非中标药品。 低悬殊，配送企业难以达到公平竞争。 1.4 基药配送回款周期长 1.2 基药配送品种少，区域分散 回款是基本药物配送流通环节的最后一环，在配送过程中，配送回 国家基本药物目录包括307各品种，我省前后增补了30%的药品， 款常常与基层与基层医疗机构药品的加成率、政府财政补贴是否到位 我州市县结合医疗实际先后增补不到10%。据调查，乡镇卫生院通常 等因素密切相关。基本药物的药款支付通常通过各级政府财政拨款至 使用的药品品种约有五六百种，各村级卫生院药品需求差异大，人口 医疗机构，经省招办确认药品验收单的回复情况，向中标企业支付流 集中、经济发达的乡村常用药品品种为300左右，但偏远落后、人口 通费用。有的回款周期在一年以上，严重影响流通企业的正常运转。 稀疏的地区药品品种只需100种左右。此外基本药物目录中妇科、儿 2 结 论 科用药偏少。很多基层医疗机构反映一些常用的药品如克感敏、清凉 基本药物的配送问题是基本药物能否顺利贯彻执行的保证，实现 油、洁尔阴、安必仙、病毒唑、头痛粉等均不在目录范围，对日常 基本药物普及的关键一步。对配送企业遴选应依托具备一定的销售规 诊疗活动带来不便。全州共有111个卫生院，其中34个乡镇中心卫生 模，具有良好的现代物流能力的配送企业，在经济欠发达，人口密度 院，由于布局分散，医生整体素质偏低，对群众基本药物普及少等因 低的边疆少数民族地区，药品社会集约化程度较低，配送的交通成本 素影响，对基本药物的需求量不大[2] ，加之配送点分散，配送频率增 较高，应在一定范围实行区域统筹配送，确保遴选的配送企业享有一 加，因而配送成本也随之增加。 定的配送优势，一方面有效降低配送成本，另一方面杜绝同类企业恶 1.3 基药配送费用偏低 性竞争，才能真正保证基本药物配送的质量及效率。 我省规定中标品种的生产企业可以直接配送基本药物，也可以 参考文献 委托当地的遴选出来的药品经营企业代理配送，代理配送费用由药 [1] 谭冬娱,常刚,江杨岗. “