第十六节风热疮.pptVIP

外感风热之邪，闭塞腠理;内因热伤阴液，血热化燥，外泛皮肤所致。 皮损初为一个指甲大小的玫瑰红色斑，一周后斑疹逐渐增大到5分钱币大小，中心产生浅棕色糠皮样鳞屑，称为原发斑或母斑。经1一2周后，在躯干及四肢等处，迅速分批出现形态相仿、范围较小的红斑，称为子斑。子斑虽也逐渐增大，但始终不超过母斑大小。母斑因出现较早，颜色渐变暗淡，有细微皱纹。斑疹颜色不一，自鲜红至褐色、褐黄或灰褐色不等。斑片长轴与皮肤纹理一致，在胸部者可沿肋骨线分布，表面附有糠皮样鳞屑。 自觉有轻重不同程度的瘙痒。多先发在胸胁躯干和四肢近端，后泛发全身皮肤，但一般不累及头面部。 病程有自限性，一般约经4-6周，可自然消失，不遗留任何痕迹。少数拖延2 -3个月，甚至更长一些时间才痊愈。通常不会复发。 部分患者初起可伴有周身不适、头痛、咽喉疼痛、轻度发热、苔薄白、舌质红、脉滑数等全身症状。 1.体癣 一般皮疹数目不多，虽呈环形，但中心有自愈倾向，四周常有丘疹、小水疱、脱屑等。 2.紫白癜风 皮损为黄豆到蚕豆大小的斑片，微微发亮，先淡红或赤紫，将愈时呈灰白色斑片。多发于胸背、颈侧、肩脚等处。 3.白疕 皮损为大小不等的红色斑片，其上堆集较厚的银白色鳞屑，搔抓后有露水珠样点状出血。 自觉不同程度的瘙痒，部分患者初起可伴有周身不适，头痛，咽痛，轻度发烧，颈或腋下淋巴结肿大等全身症状。 本病预后良好，一般4～6周可自然消退，皮肤恢复正常，不遗留任何痕迹；部分患者病程可迁延2～3个月。甚至更长时间才痊愈，可留较轻的色素沉着。愈后一般不复发。 一、内治 (一)辨证施治 宜疏风清热凉血，方用消风散加减。瘙痒甚者，加白鲜皮、地肤子、苦参片。 (二)成药验方 紫草15g，板蓝根30g，煎汤内服，10天为1疗程。 二、外治 1.用三黄洗剂或颠倒散洗剂外搽，1日3 ~4次，或用5%一10%的硫磺膏外涂，1日2一3次。 2.苦参片30g，蛇床子30g，川椒目12g，明矾12g，煎汤外洗患处，1日2次。 三、针刺 取穴合谷、曲池、大椎、肩髃、肩井、血海、足三里，宜泻法，留针10~15分钟，1日1次，10次为1疗程。 本病主要临床特征为皮损有母、子斑之分，鲜红到褐黄色不同，玫瑰花样，中心有浅棕色糠皮样鳞屑，病程自限，有自愈倾向。应与体癣、白疟相鉴别。用疏风清热凉血的中药和针刺治疗。 * 定义 本病是一种皮肤出现斑疹，脱屑如糠秕之状，四周淡红呈玫瑰色的急性皮肤病。即是西医学的玫瑰糠疹。 特点 皮损大小不一，有母斑、子斑之分，颜色有鲜红、褐黄、灰褐等不一，斑片长轴与皮肤纹理一致，表面附有糠皮样鳞屑，多数可自然痊愈是本病的主要特征。图片 中医文献中早有记载，清·《外科秘录·卷十一·风热疮》中称“风热疮”，明《外科正宗》中称“风癣”，如在“顽癣”中说：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑”。清·《医宗金鉴·外科心法要诀》称“血疮”，如说：“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热。” 本病好发于青年和中年人，以春秋两季最为多见。 本 节 完 *