皮肤组织工程和再生医学材料的研究进展.pdfVIP

维普资讯 组织工程与重建外科杂志 2007年 6月 第 3卷第 3期 · 专 家论 坛 · 皮肤组织工程和再生医学材料的研究进展 马列 高长有 沈家骢 【中图分类号】 R318．08 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673—0364(2007)一03一叭21—05 1 前言 (图1)。皮肤缺损修复实验证明该皮肤再生支架通 过原位诱导创面区成纤维细胞的迁入及对创面细胞 皮肤是人体与环境间的天然屏障和沟通桥梁。 行为的调控 ，能实现创面区真皮组织的再生 。此外， 大面积暴露于外部环境 的皮肤组织 ，可能因为烧伤 、 夏照帆等在脱细胞真皮支架、苏州大学在利用蚕丝蛋 机械创伤 以及慢性疾病 (如糖尿病)等造成缺损或功 白构建皮肤再生产品的研究都具有一定 的特色。 能丧失。我国每年各类皮肤缺损患者高达数千万 。皮 肤缺损治疗的关键在于尽早封闭创面 ，减少 由于感 染而导致的并发症。迄今为止 ，自体皮移植仍然是治 疗全层皮肤缺损的最有效方法。对于大面积皮肤缺 损患者，自体皮移植存在供皮区不足等问题，需要经 过多次移植才能最终治愈 。大面积全层皮肤缺损患 圈 者的高死亡率仍然是临床上亟待解决的难题之一 。 大体观察 微结构 近年来，组织工程和再生医学的发展使皮肤缺损的 图 1 胶原一壳聚糖／硅橡胶真皮再生支架t41 完全再生和修复成为可能。 就技术层面而言，组织工程皮肤 的研发具有里 组织工程皮肤是组织工程领域 中研究最早 、研 程碑 的意义。然而 ，目前尚无任何一种组织工程皮肤 究成果和相关产品最丰富的组织之一 。 目前 已有 能够在临床推广上获得广泛应用 ，且在近期内仍难 多种皮肤再生产 品研制成功 ，并被美 国食 品和药 以实现。多家组织工程皮肤研发公司因而存在严重 品管理局 (FDA)批准应用 。代表性 的产品有 Integra、 的财务危机 ，面临破产的困境。制约组织工程皮肤广 Dermagraft和 Apligraf等。近年来 ，国内的多家高等 泛应用的因素是多方面的，其中成本过高和再生修 院校 、科研院所与医疗机构也相继在组织工程化皮 肤的研究中进行了卓有成效 的探索与尝试 ，取得了 复性能不足是其中的关键。 皮肤是人体最大的器官，其组成、结构和功能具 积极的成果 。例如，曹谊林等_lJ以聚乙醇酸 (PGA)为 主要材料 ，复合患者 自体细胞 ，研制了一种组织工程 有高度的复杂性。目前研制的组织工程皮肤 ，无论在 化皮肤。马建标等2[1以壳聚糖为主要材料，开发了能 组成 、结构还是功能都与真正的皮肤组织相距甚远。 促进人成纤维细胞生长的海绵状人工真皮。金岩等[31 多数组织工程皮肤仅实现了表皮层和真皮层的简单 利用人成纤维细胞和表皮细胞在胶原凝胶 中的复合 重建 ，其功能也多限于创面封闭、促进愈合 、减少瘢 种植 ．成功构建了一种类 Apligraf的组织工程双层 痕增生等 ．仍未具备皮肤组织的诸多