多聚核苷酸与核酸DNA.pptVIP

众多无可辩驳的科学证据表明，吸烟和二手烟暴露严重危害人类健康。世界卫生组织（WHO）的统计数字显示，全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万，其中吸烟者死亡约540万，即平均每6秒钟有1个吸烟者死亡，现在吸烟者中将来会有一半死于吸烟相关疾病；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。吸烟者的平均寿命要比不吸烟者缩短10年。 吸烟是导致肺癌的最重要因素。 《中国吸烟危害健康报告》 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万 肺? 癌 有充分证据说明吸烟可以导致肺癌。 吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病风险越高。 改吸“低焦油卷烟”不能降低肺癌的风险。 戒烟可以降低肺癌的发病风险。戒烟时间越长，肺癌的发病风险降低越多。 * 由于吸烟和环境等因素，肺癌在中国的发病率无论男女均高于全球 * 由于吸烟和环境等因素，肺癌在中国的死亡率无论男女均高于全球 * * * 传统分类观点肺癌主要分两种类型： 一是小细胞肺癌，起源于肺的神经或激素分泌细胞。所谓的“小细胞”是就显微镜下细胞的大小及形态而言的；另一类是非小细胞肺癌，起源于上皮细胞（位于气道内层，可分泌粘液，起到润滑和保护肺组织的作用），是主要的类型。对于医生来说非常重要的一项任务是鉴别小细胞与非小细胞肺癌，因为两种类型的癌治疗方法不同。在非小细胞肺癌中又分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、以及混合型等。目前在临床上要求尽可能区别腺癌与鳞癌，主要与治疗方案的选择有关。 * * 1987年，发现肺腺癌中存在 KRAS 突变，经常发生在接触烟草的肿瘤患者，是NSCLC患者耐药的主要原因 * * 2004: 发现EGFR 突变 * 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor ，EGFR)是一种广泛分布于人体各组织细胞膜上的多功能糖蛋白 EGFR信号通路参与细胞凋亡、细胞增殖、血管生成 和 侵袭转移 等的调控，与癌症的发生和发展密切眹。因此EGFR是治疗癌症的重要靶点。 酪氨酸激酶抑制剂与AT P 竞争结合EGFR 酪氨酸激酶活性区，从而抑制EGFR 的自身磷酸化及其下游信号通路的传导 如：吉非替尼，能够与EGFR结合，从而抑制EGFR的激酶活性，阻断肿瘤的发生发展 * 抗EGFR靶向治疗主要有两种 一种是应用 酪氨酸激酶抑制剂 抑制EGFR的激酶活性。 如：吉非替尼 另一种是通过 抗EGFR的单克隆抗体 抑制EGFR的活性。 * 研究发现 腺癌、亚裔、女性、不吸烟患者 采用 吉非替尼和罗替尼（EGFR酪氨酸激酶抑制剂，EGFR-TKI）疗效更好。 * * 从此图可以看出来，吉非替尼治疗效果非常好，6周后肿瘤大小明显缩小——背后的原因？2004年新英格兰杂志上发表一篇文章作了回答。 文章BACKGROUND: Most patients with?non-small-cell lung cancer?have no response to the tyrosine kinase inhibitor?gefitinib, which targets the?epidermal growth factor receptor?(EGFR). However, about 10 percent of patients have a rapid and often dramatic clinical response. The molecular mechanismsunderlying?sensitivity to?gefitinib?are unknown. 文章CONCLUSIONS: A subgroup of patients with?non-small-cell lung cancer?have specific mutations in the EGFR gene, which correlate with clinicalresponsiveness?to the tyrosine kinase inhibitor?gefitinib. These mutations lead to increased?growth?factor?signaling and confer susceptibility to the inhibitor. Screening for such mutations in?lung?cancers may identify patients who will have a response to?gefitinib. * IPASS:Iressa Pan ASian Study“易瑞沙泛亚洲研究”是全球第一个完全由亚洲专家主持并参与的