医学蠕虫绦虫纲包生绦虫.pptVIP

一、形态 (一)成虫 (一)成虫 虫体分五节,长2～7mm (一)成虫 1.头节 有4个吸盘，顶突及小钩 2.颈部 (二)虫卵同猪带、牛带绦虫 (三)幼虫（棘球蚴） (三)幼虫（棘球蚴） 1.圆球形囊状体、乳白色 原头蚴:结构与成虫的头节基本相 似，但体积小些，无顶突腺。 原头蚴、生发囊、和子囊可从囊壁上脱落，悬浮在囊液中称棘球蚴砂，也称为囊砂。 人吃入虫卵→六钩蚴→进入血 流→肝、肺、脑等→棘球蚴→引起 棘球蚴病 (二)生活史要点 1.成虫寄生在: 2.幼虫(棘球蚴)寄生在: 3.感染期： 4.感染方式： 5.中间宿主： 6.终宿主： （三）致病 （三）致病 眼包虫病 四、诊断 （一）病原学诊断 手术摘除棘球蚴 （二）免疫诊断 1.卡尼松皮内试验 2.IHA 3.ELISA 4.其他 5.检测循环抗原和循环免疫复合物 （三）影像学检查 1.X线 2.B超 3.CT 包虫病的CT检查 包虫病的CT检查 五、流行 1.分布 2.流行因素 1)虫卵对环境的污染 2)人与病犬密切接触 3）非流行区人因偶尔接触受感染的犬或接触来自流行区的动物皮毛而感染 六、防治 1.加强狗的管理、定期驱虫 2.加强屠宰管理、病畜器官深埋或焚烧 3.养成良好个人和饮食卫生习惯 玩狗小心“第二癌症” ? 报道，马女士养了一条京叭狗，像球一般的可爱，前两天，发现小狗的肛门处有像黄瓜仔一样的小虫子，马女士带小狗到宠物医院检查，说是绦虫。这种虫子会不会给人带来伤害呢？马女士有点担心。 于是，她来到了专门研究诊治各种寄生虫病的北京友谊医院热带医学研究所，研究所临床室冯主任给她看了一块肝脏的标本，上边有被包虫寄生占据的一个个空腔，有乒乓球大小，可把马女士吓得够呛，这是绦虫给人体带来的危害之一包虫病。 在我国包虫病主要由狗、羊来传播，虫卵随狗的粪便排出体外，可污染土壤、草地、水源，食物等。如果我们的手被虫卵污染，再用手拿食物吃，虫卵就进入到胃里。喝了被虫卵污染的水，与狗接触，都可能误食虫卵。包虫病以前主要在牧区传播，但由于城镇居民养狗增加， 因此城镇居民及儿童患包虫病的人类有明显增加。有一些医学论述中，把包虫病被称为“第二癌症，是一种对人体危害人体极大而具极难治愈的严重疾病。由于包虫在人体内多个脏器寄生，切了肝脏上的包虫，肺里又发现了，所以很难治愈，有些病人甚至多次手术仍无法治愈而致死”。 常见动物传播给人的寄生虫病 一、? 由犬传给人： 1.原虫病：阿米巴病、利什曼病、弓形虫病、卡氏肺孢子虫病。美洲锥虫病。 2.吸虫病：血吸虫病、肺吸虫病、棘口吸虫病、支睾吸虫病、后睾吸虫病、后殖吸虫病、异形吸虫病。 3.绦虫病，棘球蚴病、裂头绦虫病、犬绦虫病。 4.线虫病：钩口线虫病、恶丝虫病、龙线虫病、毛细线虫病吸吮线虫病，膨结线虫感染，内脏幼虫移行症、类园线虫病、腭口线虫病皮肤幼虫移行症。 5.节肢动物感染：蜱性麻痹、蚤性皮炎、潜蚤感染、舌形虫感染。 骨 棘 球 蚴 病 肝包虫病 （肝右叶2个包虫囊） 肝包虫病 （内有许多子囊，似葡萄状） 脑包虫病 椎管包虫病 五、流行 1.分布 4.治疗病人以外科手术为主 药物治疗可用 1）阿苯达唑：Bid，750mg×42天 2）甲苯咪唑：Tid，600mg×30天。 3）吡喹酮：总剂量150mg/kg,5天分服 学完本章节后应掌握下列问题 1.掌握棘球蚴的形态结构特点 2.掌握成虫形态特征 3.掌握病原学及免疫学诊断方法 返回 肝包虫和眼包虫病人 手术取下的包生绦虫虫囊 在手术中取包生绦虫虫囊小心不要搞破 取出包虫囊壁 小心吸出包虫囊液 棘球蚴 棘球蚴 * 细粒棘球绦虫(包生绦虫) Echinococcus granulosus 吸盘 顶突 小钩 3.链体 (1)幼节 (2)成节 内有、雌、雄生殖器 (3)孕节 子宫 六钩蚴 胚膜 2.外层为角皮层 3.胚层(生发层) 棘 球 蚴 包虫母囊内的子囊 成 虫 （犬、狼等小肠） 孕节(虫卵) 六钩蚴 （小肠） 棘球蚴 （组织） （牛、羊等） 二、生活史 (一)基本过程 动物体内 人体肝、肺、 脑、腹腔等 虫卵 经口、胎盘 人、牛、羊、马等 狗、狼等 （1）肝包虫病： 肝肿大，肝区疼痛、食欲减退 腹水，阻塞性黄疸 肝包生绦虫病人 包生绦虫病人 腹腔多发包虫病 肝棘球蚴病 （1）肝包虫病： （2）肺包虫病： 胸痛，咳嗽、咯血、呼吸急促