脑血栓病人的康复治疗与护理.pdfVIP

河南职工 医学院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·289 · 脑血栓病人的康复治疗与护理 张艳琴，张俊梅 (通许县人 民医院，河南 通许 475400) [关键词] 脑血栓 ；康复锻炼 ；生存质量 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2009)03—0289—02 脑血栓是临床常见病和多发病 ，多见于 中老年 士的指导下协助示范等形式。向家属宣教照顾脑血 人 ，致残率高，常留下程度不等的残疾 ，如偏瘫 、运动 栓患者的基本知识和技巧，使患者 心情舒畅，有信 困难、失语、知觉 障碍、偏盲等后遗症。严重影响患 心、有计划地进行锻炼 ，促进功能早期康复。 者的 日常生活，也增加 了家庭和社会负担。早期康 2．2 肢体功能康复训 练的护理 复护理能够显著改善脑血栓患者脑神经功能和 13常 2．2．1 提高预见能力，及早采取康复措施 如果病 生活 自理能力 ，有利于降低残疾率 ，提高患者的生活 情稳定 ，生命体征平稳，神经症状不再发展 ，2d后 质量 。 即可进行康复训练。早期肢体功能康复锻炼至关重 作者单位的神经 内科对脑血栓患者进行早期康 要 ，可以大大减少肌 肉萎缩、关节挛缩畸形、足下 复治疗护理 ，取得较为满意的效果。现介绍如下 ： 垂内翻、保持患侧肢体正常的功能位置和做好被动 活动。可用木板槽 固定 ，注意防止损伤 ，也可以用多 1 一般资料 功能康复训练仪协助锻炼并结合针灸理疗。 2003～2005年收治脑血栓病人 160例，包括 出 2．2．2 协助患者进行 日常生活能力锻炼 进行 日 血性 (ICH)和短暂性脑缺血发作 (TIA)，均经颅脑 常生活活动能力 (ADL)评分 ，肌力达 2级 以上则 CT扫描确诊。其 中脑 出血 72例 ，脑梗死 88例 ；男 以主动运动为主 ，鼓励 患者在床上作 四肢活动。运 性 104例 ，女性 56例 ；年龄最大 91岁，最小 35岁 ， 动顺序一般 由健侧至患侧、由大关节至小关节 ，频率 平均年龄 59岁。 由少至多 ，幅度 由小到大 ，时间由短到长，活动度 以 不引起患者疲劳为宜。当患者出现 自主活动后 ，可 2 护理方法 练习坐起。开始 由护理人员扶着进行 ，以后让患者 所有患者接受神经内科 的常规治疗和护理，主 扶着床栏独立坐起。能独立坐稳后 ，可锻炼站立和 要应用脱水剂、营养脑细胞 、抗感染。加强基础护 步行，开始由两人扶着站立，站稳后鼓励患者迈步， 理，预防并发症。一般 急性期过后 ，患者需要 以下 一 段时间后鼓励患者扶着拐杖步行 。协助患者进行 护理 。 平衡训练 ，进行 日常生活能力锻炼。如起床穿农、吃 2．1 心理护理 脑血栓病人急性期过后 ，将转入长 饭、洗脸、以促进神经功能的恢复 。 时问的恢复期 ，这时患者意识 已基本清醒 ，通常心情 2．3 语言功能训练的护理 协助语言功能障碍患 极其复杂，主要有悲观 、抑郁等…。有的甚至厌世 ， 者做好语言康复训练，教会患者发音的 口型，控制 自 不配合治疗。