脑卒中偏瘫上肢功能康复的技术与方法.pdfVIP

518 一 中国康复理论与实践 2012年6月第 18卷第6期 ChinJRehabilTheoryPract，Jun2012，Vo1．18，No．6 一 DOI：1O．3969／j．issn．1006—9771．2012．06．006 · 专题 · 脑卒 中偏瘫上肢功能康复的技术与方法 梁天佳 I摘要l 脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高，而且恢复较为困难，严重影响患者Ft常生活能力和生活质量。本文对脑卒中后 偏瘫上肢功能康复的新技术、新方法作一综述。 I关键词1 脑卒中；偏瘫 ；上肢 ；康复；综述 TechniquesandApproachesofRehabilitationofUpperLimbFunctioninHemiplegicPatientsafterStroke (review) LIANG Tian-jia．DepartmentofRehabilitationtheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning530021。GuangxLChina Abstract：Theincidenceofupperlimbdysfunctionofstrokepatientswashigh，andtherecoverywasdiffi cult，whichhasseriousim— pactontheiractivitiesofdailylivingandqualityoflife．Thisarticlereviewedthenew techniquesandmethodsforhemiplegicpatientsafter stroke． Keywords：stroke；hemiplegia；upperlimb；rehabilitation；review l中图分类号】 R743-3 l文献标识码】 A I文章编号】 1006—9771(2012)06—0518—03 本【文著录格式】 梁天佳．脑卒中偏瘫上肢功能康复的技术与方法[J1_中国康复理论与实践，2012，18(6)：518-520． 脑卒 中后约有 85％患者伴有上肢功能障碍 ，在发病后半 等 、Luft等 及Stinear等…使用不同的双侧上肢运动任务进行 年 ，脑卒 中患者 中约 50％以上患者 的上肢功能障碍仍然存 双侧运动训练，也得出相似的结论。双侧肢体同源性肌肉进行 在 。，对患者的生存质量造成严重影响。传统的康复技术对脑 对称性 运动 时 ，两侧 大脑半球相 似的神 经 网络 均得 到激 卒中后上肢运动功能障碍的恢复作用不明显。近年来 ，脑卒中 活 。。。，皮质问的抑制减弱 ，从而使患者的神经功能得以重 上肢功能障碍的康复一直是研究的热点，也涌现出多种新的治 组 ；而当患者只使用一侧上肢时，同侧半球的活动将受到抑 疗技术和方法。本文对脑卒中后偏瘫上肢功能康复的新技术 、 制 ，特异性地阻止对侧上肢产生镜像运动 。这是双侧训练的 新方法做一综述 。 可能机制。目前尚需要进一步研究确定双侧运动训练效果的持 1运动想象技术 久性和使这种特殊训练普及化的方法。 1950年Hossack将大脑在感官没有受到相应刺激时产生 的 3强制-陛运动疗法 一 种类似感受器受到刺激时所产生的反映或者体验定义为心理 实际运动技巧的获得或运动学习是引起基本运动皮质代表 意象即想象一，运动想象的概念随后被提出。Page等指出，运 区重组的先决条件 ，这是CIMT的理论基础 ，CIMT方案主要 动想象疗法作为一种特殊的运动技巧，可以激活与物理训练相 包括3个方面：最大限度