老年肺癌患者术后并发绿脓杆菌感染的相关因素及护理对策.pdfVIP

四川肿瘤防治 2006年第 19卷第 3期 217 老年肺癌患者术后并发绿脓杆菌感染的 相关因素及护理对策 胡秀容 , 田昌英 ,王 　芳 (四川省肿瘤医院 ICU 室 , 四川 成都 6 1004 1) 　　[摘要 ] 　目的: 探讨老年肺癌患者术后并发绿脓杆菌感染的原因 ,并提出相应的护理对策 。方法 : 对 200 1 年 9月 ～2005年 9月我科收治的 13例患者 ,术后并发绿脓杆菌感染 ,采用多因素分析感染的危险因素 。结果 : 13 例老年肺癌患者 10例痊愈出院 , 2例自动出院 , 1例死于多脏器功能衰竭 。结论 : 控制老年肺癌患者术后并发绿 脓杆菌感染 ,应针对危险因素 ,采用相应的预防护理对策 ,从而控制和减少感染的发生 。 [关键词 ] 老年人 ; 肺癌 ; 绿脓杆菌感染 ; 预防; 护理对策 [中图分类号 ] R7342; R7306　　[文献标识码 ] A 　　[文章编号 ] 1007 - 0281 (2006) 03 - 02 17 - 03 　　老年肺癌患者术后合并诸多并发症 ,合并绿脓 2 　结 　果 杆菌的感染以呼吸道为主 ,伤口感染次之 [ 1 ] 。我科 于 200 1年 9 月 ～2005 年 9 月收治的老年肺癌患者 本组患者痊愈 10 例 , 自动出院 2 例 , 1例患者 术后并发绿脓杆菌感染 13例 ,现分析其发生的相关 死于多脏器功能衰竭 。 危险因素及原因 ,并提出相应的预防和护理对策 。 3 　绿脓杆菌感染的相关危险因素分析 1　临床资料 31　自身免疫功能低下 11　一般资料 由于老年患者存在生理机能减退 ,免疫力较一 本组病例 13例 ,男性 10 例 ,女性 3 例 ;年龄 60 般成年人低 ,而且合并各种基础疾病 。肿瘤本身也 岁 ～83 岁 ,平均 7 15 岁 。12例为部分肺叶切除术 , 能分泌一系列物质抑制宿主的免疫功能 ,其细胞免 1例为左肺叶全切除术 ;其中 11例肺部并发绿脓杆 疫较正常人低下 [ 2 ] 。老年人住院时间长 ,手术直接 菌感染 , 2例肺部及切口合并绿脓杆菌感染 。 引起肺损伤 ,资料显示老年肺癌患者术后并发肺部 12　感染菌种的确诊 感染发生率为 436% , 以革兰 氏阴性杆菌感染为 ( ) 1 将带瓶的封闭式一次性吸痰管一端接负压 主 。 吸引器 ,另一端 自气道抽吸痰液 2m l～5m l,立即送 32　抗生素的应用 ( ) 检 。 2 检验科按卫生部微生物操作规程常规分离 肺癌患者术后的预防性长期使用抗生素 ,尤其 培养 ,并做出相应的药敏实验 。 是广谱抗生素的大量应用 ,可使菌群失调而继发真 13　治疗 菌感染或二重感染 ,而抗菌药物的高使用率必然出 根据药物敏感实验单用或联合应用抗菌药物 ; 现常见病 原菌耐药谱 的更迭 , 耐药率 的不 断提 随时调整或停用抗生素 ,纠正维持水电解质酸碱平 高 [ 3 ] 。绿脓杆菌对外界环境抵抗力比其他细菌强 , 衡 ;输注免疫球蛋白、人血白蛋白及血液制品 ,增强