次氯酸盐与过氧乙酸再处理对聚砜人工肾透析器的影响.pdfVIP

!!竺兰!望 篁三堡!垦些型堂皇苎垄堡童叁 ：!塑： 次氯酸盐和过氧乙酸再处理对聚砜 人工肾透析器的影响 邵嘉慧1 Andrew L．Zydney2 (1上海交通大学环境科学与工程学院，上海，200240； 2．美国宾夕法尼亚卅f立大学化学工程系，宾夕法尼亚卅f大学园城，16802) 摘要：自从对人工肾透析器进行再处理回用以来，．zvqfl对这种实践一直存在争议本研究的 目的是建立次氯酸盐和过氧乙酸再处理对FreseniusF80B聚砜人工肾透析嚣影响的定量认识 和比较在新F80B聚砜透析器和用次氯酸盐与过氧乙酸再处理1次、5次和15次的透析器 上，得到了尿素、堆生素B12和多分散葡聚糖的溶质清除率、膜的超滤系数和}电位结果表 明，这两种溶液对透析器的再处理效果截然不同．用双层膜模型结合已有的流体动力模型分析 溶质清除率数据，还定量得出了新透析器和经两种溶液再处理后的透析器的实际膜孔径． 关键词：聚砜人工肾透析器；次氯酸盐{过氧乙酸；再处理；清除率；r电位 文献标识码：A 中图分类号：TQ028．8；TQ021．4 Fresenius 虽然中空纤维人丁肾透析器最初设计为一次性 FSOB聚砜透析器可使溶质清除率和水透 的医疗器械，但目前再处理【旦I用已在除日本、大多数 过系数大为增加，并且首次直接测得中空纤维内侧 中东和少数一些欧洲、南美国家之外其它国家普遍 膜表面℃电位，发现次氯酸盐再处理使聚砜膜表面 实践_l。．美国肾数据系统研究报道，美国近80％的 《电位增加．Clark等人口1较好地总结了以往过氧乙 J．再 酸再处理对溶质清除率影响的研究．这些研究表明 人工肾透析是在再处理后的透析器七完成_2，3 处理回用使一次性的透析器可被多次重复使用，从 过氧乙酸再处理会降低聚砜膜对小分子量蛋白质的 而节省大量开支，尤其是对价格昂贵的高通量合成 清除能力Wolff等人…o近期研究也表明，用过氧乙 膜而占，如聚砜和聚丙烯腈膜．自从1964年引入再段再处理FreseniusF80A聚砜人工。肾透析器后，尿 处理回用的概念阻来，人们对再处理回用是否对病 素和维生素BI：的溶质清除率和截留率均可基本恢 人存在影响一直存在着争议．近年来一直有关于再 复到初始值，而较大分子量的葡聚糖的清除率大为 处理回用引起的事件报道，如由于长期或短期对残 降低，并证明这是由于血浆蛋白残留在膜孔内． 留杀菌剂暴露引起的化学中毒-4』一，内毒素引起的 虽然以往的研究清晰地表明次氯酸盐和过氧乙 热反应№1和由于消毒不彻底引起的临床感染【“．另 酸再处理可改变膜的行为，但尚未有对同种Frese— nius 外，大量的证据还表明再处理回用后透析器的清除 F90B人工肾透析器膜经次氯酸盐和过氧乙酸 率和超滤特性发生了变化． 丽种溶液再处理后，膜}L大小和表面带电性变化比 最常用的透析器再处理回用的溶液为次氯酸盐 较的报道．本文的目的是定量地比较次氯酸盐和过 和过氧乙酸．Diaz等人_8 J报道Fre— 氧乙酸两种再处理溶液对breseniusF80B聚砜中空 J和Kaplan等人9 senius 纤维膜的传质特性和表面电性的影响，研究结果对 FSOB聚砜透析器经过多次次氯酸盐再处理 后，蛋白质