多巴胺与酚妥拉明合用治疗肺心病心衰65例临床分析.pdfVIP

Health，ⅨgestP?^?8ieII ll缶床研究，。。≯。，噌缈，。，#，，勰。。嬲粕，铭㈣％∞㈣。鳓，i脚∽，矿≈?中外健康文擅∞10年5月第7卷第¨期w。rld M?8‘!。l 是疼痛的。首诊时可让患儿熟悉医院环境，只作常规检查和止痛 镇定安眠药，减少患者恐惧，消除紧张情绪，降低疼痛的敏感度。 消炎处理，让其愿意再次治疗。 (2)强制。对反抗或极不配合者，用皮带把患者固定在牙椅 (4)熟悉儿童唾液多、舌动，张口时间短，不能长时忍耐等缺上，配合开口器使用，以达到治疗目的。 点，操作要熟练、轻巧、快速，避免长时间操作而引起儿童不合作。 参考文献 (5)对不合作儿童，找出其不合作原因，逐步处理，如果是由 于以前曾经疼痛引起的，可向其解释清楚后再处理。对极不合作 【l】顾定倩．特殊教育导论【M】大连：辽宁师范大学出版社， 者，可暂不处理，指导家长说服教育后再治疗。 2001． (6)如果家长能密切配台医护人员治疗，可让其留在儿童身 【2】张兰香．弱智儿童课堂行为养成教育的研究【J】南京特教 边，否则家长不能留在诊室内。 学院报，2006． 3．3特殊处理 【3l肖非．智力落后儿童心理与教育【M】大连：辽宁师范大学 (1)药物。对极不合作者或恐惧、焦虑引起操作困难者，可用 出版社，2002． 多巴胺与酚妥拉明合用治疗肺心病心衰65例临床分析 郏 婧(黑龙江省亚布力林区人民医院 150631) 【文献标识码】A 【中图分类号】R541．6+2 【关键词】 多巴胺 酚妥拉明 肺心病心衰 我院从2005年10月至2009年10月对65例肺心病心衰病人痉挛、血容量增加、血粘度增加4个肺动脉高压形成的因素中，以 应用多巴胺与酚妥拉明静脉滴注治疗，收到了满意的疗效，现报 肺动脉痉挛更为重要。因此，要阻止肺心病心衰的发生和发展，关 告如下： 键在于解除肺动脉痉挛引起的肺动脉高压。 1临床资料 多巴胺为内源性儿茶酚胺，是体内合成去甲肾上腺素的前体 1．1一般资料：本组65例均按1979年全国肺心病会议诊断标物，具有兴奋多巴胺受体和p、a肾上腺素能受体的作用，同时 准诊断，经洋地黄制剂和利尿剂等常规治疗后心衰不能纠正。症 状仍继续加重，且反复发作的病人，其中男35例，女30例，年龄素能受体，对外周血管有选择作用，使肾血管、肠系膜m管、冠 52—78岁，平均年龄63岁。 状动脉及脑血管扩张，使微循环得到改善，心脏前后负荷减轻，起 1．2按心衰程度分为：Ⅱ级12例，Ⅲ级2l例，Ⅳ级32例。到强心、利尿，保护生命器官血流灌注的作用。酚妥拉明为c【肾 上腺素能受体阻滞剂，能扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负 1．3治疗方法：多巴胺20mg．酚妥拉明10rag一并加入5％ 荷明显降低，同时由于小静脉的扩张，回心血量减少，而使肺动 葡萄糖溶液200Inl内静脉滴注，每分钟15-20滴，每日一次，连 用4-7天，平均用药5天，同时用抗生素等对症治疗。 脉压降低，降低心耗氧量，改善心肌功能。两药合用除各自发挥 1．4疗效判定标准 其治疗作用外，酚妥接明还可拮抗低浓度多巴胺的cc肾上腺素能 1．4．1 显效。心慌、气短及肺部罗音消失或显著减少，心 受体兴奋作用丽呈现p肾上腺素能受体兴奋作用，产生协同的扩 电图心肌缺血图形消失或显著减轻，心功能改善Ⅱ级。 血管效应，有效地解除肺动脉高压．有助于心病心衰的纠正。本