多巴酚丁胺与速尿及地塞米松的配伍观察.pdfVIP

·120()· 2．3．1 胃肠减压的护理术后要确保胃管通畅，在术后4h～6 具，定量进餐，根据自己的感觉，逐渐增加食量，要注意细嚼慢 h内每隔30min用注射器缓慢抽吸胃液，防止胃内容物及血块 咽，少量多餐，切忌暴饮暴食。 阻塞，保持管道畅通。严密观察胃液的量和性质，发现异常及时 4出院指导 报告医生。 4．1疾病指导术后饮食嘱病人坚持少量多餐，细嚼慢咽，切 2．3．2疼痛的护理该手术的创伤大，术后疼痛明显，护士应 忌暴饮暴食。至少在术后半年内应避免进食干硬、固体食物，药 指导病人掌握减轻疼痛的技巧，为病人创造良好的环境，采取舒 片(丸)应粉碎后吞服。如有牙齿残缺应尽早修补。食管贲门癌 适的体位，减少噪音，避免剧烈咳嗽，必要时给止痛药，减轻疼 术后常易发生反流性食管炎，导致食后烧心，胸骨后胀闷，甚至 痛，减少紧张，以利于吻合口的恢复。 呕吐、吞咽困难等，要指导病人避免食用刺激性食物与碳酸类饮 2．3．3氧气的供给术后1周内要求高流量给氧，有利于术后料，进食后30min～60min之内避免平卧，睡觉时床头应保持抬 病情的恢复，以及切口和吻合口的恢复。 高10度～15度左右，最好在饭后做短时间的散步，必要时可服 2．3．4发热的观察术后有吸收热、炎性发热等，要严密观察 促进胃排空的药物如胃复安等。 体温、脉搏、呼吸的变化，如有发热不退或退而又升、白细胞增 4．2随访复查癌症病人需要多次来院复查或填写随访信件， 高、脉搏加快要考虑是否有吻合口瘘，严密观察胸腔闭式引流液 为此需要病人及家属认真配合。按时复查，遇有不适及时就诊。 的性质和量。吻合口瘘一般发生在术后3d～7d，护士应观察 4．3心理指导妥善安排出院病人生活、工作、学习和娱乐。 局部切口是否红肿、有无包块、分泌物。对于疑似吻合口瘘的病 减轻病人的空虚、孤独、寂寞感，设法避免和减少恶性刺激。护 人要暂时禁食，延迟营养管的拔除，利用营养管给以肠内高营 士要对病人家属提出建议，使他们给病人更多的帮助。 养。没有营养管的要尽早使用全胃肠外营养支持。 参考文献 3饮食指导 [1]傅春晏．预防食管贲门癌术后吻合口瘘的探讨[J]．中国肿瘤临床， 1986．3：113． 术后可以进食时，严格按照清流食、流食、半流食、普食，循 作者简介：杨丽娜(1962一)，女，山西省阳城人，主管护师，本科，从 ml～ 序渐进耐心指导病人。第1天～第2天，要清流食每次50 事胸外科护理研究。工作单位：046000，山西省长治市人民医院。田俊 100 h～3h 芳工作单位同第一作者。 m1，2 1次(糖水、白开水)，嘱病人小口慢咽。病人无 ml～200 任何不适则可进流食，每次150 m1，每日4次～5次(牛 (本文编辑张建华) 奶、小米粥、藕粉)。在进半流食时，要指导病人用相对固定的餐 t小缝验一 10 m1)，再抽取透明澄清的速尿10nlg(1rnl)，注射器内 多巴酚丁胺与速尿及地塞米松 H培(1 立即出现乳白色的混浊液，继而乳白色混浊液逐渐变浅内有 的配伍观察 小絮状物形成，常温下2min～3min后絮状物融成淡琥珀色 on Observation 块状。如注射器内存在空气并加以晃