传统手法治疗高血压的机理探讨.pdfVIP

维普资讯 · 32 · JournalofExternalTherapyofTCM Apr2005 — — ． 14(2 传统手法治疗高血压 的机理探讨 刘元华 ，洪明星 ，刘明雪 ，廖品东 ，薛卫国 (1．成都中医药大学 硕士研究生 ，四川 成都 610075；2．成都中医药大学 针推学院，四川 成都 610075： 3．．北京中医药大学 针推学院，北京 100029) 摘要 目的：观察传统手法对高血压患者的治疗，并探讨其作用机理 方法：采用临床平行对照试验 ，将58例高血压 患者分为药物加推拿组和单纯药物组，测试患者血浆一氧化氮(N0)浓度 ，红细胞膜钠泵(Na 一K ．ATP8se)及钙泵(Ca 一 Mg“·ATPase)活性变化 。结果 ：两组 NO降低 ，Na 一K ·ATPase活性升高且存在统计学差异 ．Ca 一Mg2 ．ATPase活 性升高但无统计学差异 ：结论 ：推拿的降压作用可能在于改善患者血管内皮细胞功能，增加 NO的合成和释放 ．降低平滑 肌细胞对血管内皮收缩 因子的反应性，最终改善阻力血管的舒张功能： 关键词：高血压；手法；作用机理 中图分类号 ：R544．1 文献标识码 ：D 文章编号 ：1006—978X(2005)02—0032—02 原发性高血压病多发于中老年人 ，常导致心、脑 、肾等重要 已确诊为原发性高血压病并符合 I、Ⅱ级标准的患者：其标准 脏器的损害，严重危害到人类健康。目前高血压的主要治疗手 详见 《中国高血压病 防治指南》… (即收缩压 140mmHg～ 段是服用西药 ，但需要长期乃至终身服药 ，而推拿作为一种物 159mmHg或 舒 张 压 90mmHg～99mmHg为 I级 ．收缩 压 理疗法，通过手法作用于人体体表 的特定部位 ，以调节机体 的 160mmHg～179mmHg或舒张压 100mmHg～109mmHg为 Ⅱ级) 生理病理状况 ，与西药相 比，具有 良性 、双向调节和无毒副作用 ②为确保安全，排除Ⅲ级及严重并发症患者和妊娠、哺乳期妇 的特点，因此运用推拿防治高血压具有优势。鉴于此 ，笔者采用 女 。 传统手法在肯定其降压作用 的同时，对其机理进行 了探讨 ，现 1．2 分组 58例患者 ，年龄最大为 7O岁 。最小35岁。按入院 报道如下 ： 先后 。采用随机数字表法，分为药物加推拿组 (药推组)和药物 1 临床资料 组 。基本情况见表 1，各数据无组间统计学差异： 1．1 研究对象 ①在成都中医药大学附院心血管科病房选取 表 1 治疗前两组基本情况 2 方法 2．4 统计学处理 PEMS软件处理，以P0．05作为显著性检 2．1 药物治疗 根据入院时患者具体血压给予硝苯地平缓释 验标准。 片 ，每 日早晚各 1次 。1周后血压未控制在 140／90mmHg者 ，可 3 结果 增加硝苯地平药量或配合其他降压药 (马来酸依那普利等)，当 3．1 治疗前后血压变化 两组不论 收缩压还是舒 张压均 比治 血压控制 1周后开始逐渐减少药物种类和用量 ，直至达到最低 疗前降低 ，且降低值有组间差异 (P 0．05)，而且药推组 1、4周 维持量。 降幅大于药物组 ，且组间差异明显 (P 0．05)：见表2 2．2 推拿治疗 药推组参考五版 《推拿学》教材 (俞大方主