Graves病伴特发性血小板减少性紫癜1例报道.pdfVIP

·244· 劝其戒烟，避免高胆固醇饮食，给予低脂、富含纤维、清热解毒 方法以外，还应给抗凝药物预防，如阿斯匹林口服，低分子右旋 的饮食，并多饮水，保持大便通畅；③讲解术后早期活动的重要 糖酐静滴等。因阿斯匹林抑制血小板凝集，右旋糖酐可降低血 性，指导患者掌握正确的活动方法，如用力足背伸、收缩腓肠 小板的粘附性和聚集力，并削弱其活力。这些方法可使深静脉 肌，用力屈膝、收缩四头肌、伸曲髋及被动按摩等。 血栓形成率降低63％～97％。一旦下肢深静脉血栓形成，应及 3．2．2术后抬高患肢，以利于静脉回流要求患肢高于心脏 早使用尿激酶溶栓，以防发生肺栓塞，降低病死率。 水平面20。～25。，下肢远端高于近端，尽量避免膝下垫枕，因过3．4健康教育的临床意义平时生活中应避免久站久坐久 度曲髋影响静脉回流。 行，一切活动应避免压迫胭窝、腹股沟处大血管，以免引起下肢 3．2．3 保持伤口引流通畅，减少局部压迫一般人工髋关节 静脉曲张。为预防肥胖、高血压，应适当运动，控制体重，合理 置换术后常放置伤口引流管，观察引流情况。引流管一般于术 饮食。为预防血液粘稠，每天要补充足量的水分，保持大便通 后1～2d拔除。在放置引流管期间，若引流管不畅易导致局部 畅。对有吸烟嗜好的患者，讲解烟草中的尼古丁可使血管强烈 水肿，不仅增加了感染机会，而且使水肿下血管受压，血流变 收缩，血流缓慢，血细胞堆积，从而导致发病。 缓，所以应避免引流管受压、扭曲等，并妥善固定引流管，定时 参考文献 挤压引流管，观察伤口引流情况，保持有效引流。 [1] [2]刘文英．骨折后下肢深静脉血栓形成的相关因素与护理[J]．中华 3．2．4早期积极活动术后定时更换体位，早期应让患者做 现代中西医杂志，2004，2(12)：12—13 肌肉主动收缩运动或被动挤压及按摩，以利于静脉回流。对 DVT的预防，及早下床活动是应用最久的方法。但对人工髋关 用护理杂志，2002，18(4)：46—47 节置换术后的患者往往无法早期下床活动，因此，为避免下肢 [4]何晓真、张进川．实用骨科护理学[M]．河南：河南医科大学出版 血栓形成，术后尽早在床上进行功能锻炼。 社，1999．330—30 3．3应用抗凝、溶栓药物的临床意义预防DvT，除机械预防 ·全科临床实践· Graves病伴特发性血小板减少性紫癜1例报道 黄王莹芝刘莉华 【关键词】GraveS病；特发性血小板减少性紫癜 【中图分类号】R558．2【文献标识码】B【文章编号】1672—1764(2006)02—0244—01 31．4 Graves病甲亢是一种常见病，甲亢引起三系减少，较少见， 尤其是血小板减少。Graves病和特发性血小板减少性紫癜均胆红素65I盯noI／L，乙肝五项：均阴性。腹水常规及生化：李凡 为自身免疫病，l临床上二者同时或先后发病较少见。我科收治 1例，报告如下。 1病例介绍 予心得安20mgq6h控制心率，利尿改善心功能，升高白细胞， 患者，女，32岁，因“怕热、多食、消瘦4年，心悸、腹泻1月” 血小板，强的松10mgtid，改善贫血，退黄，纠正低钾血症，能量 84 入院。院外诊断为“甲亢”，不规则予以甲状腺片口服无好转， 支持等。5d后复查血常规wBC4．7×109／L，N85．7％，Hb