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作用于泌尿系统的药物 利尿药 脱水药 一、利尿药 作用机理： 影响肾小球的滤过机能 影响肾小管与集合小管的重吸收机能 影响肾小管与集合小管的分泌机能 常用的利尿药 双氢氯噻嗪（双氢克尿噻） 利尿酸 呋喃苯氨酸（速尿） 汞撒利 氨苯喋啶 常用的利尿药——双氢克尿噻 作用于髓袢升支皮质部，使管腔内渗透压增加，从而出现显著的利尿作用。 适应症：治疗各种心、肝、肾性水肿，同时注意补充氯化钾。 用法：猪0.05~0.1克，1~2次/天，连用3~4天后，停药1~2天后再用。 常用的利尿药——速尿 强效利尿药 作用机理：抑制髓袢升支皮质部与髓质部对钠离子的重吸收，从而增加氯离子与钾离子排出增加。 适应症：各种原因引起的水肿，如肺水肿、全身性水肿、乳房水肿、喉水肿等 注意；大量或长期使用会导致脱水、低血钾、低血清钙（易惊厥） 作用于泌尿系统的药物 利尿药 脱水药 二、脱水药 原理： 静注后通过渗透压作用而引起组织脱水。 经肾排出时,在肾小管中使尿液渗透压增高，从而增加尿量和电解质的排出。 脱水药的种类 甘露醇 山梨醇 尿素 高渗葡萄糖 中草药 车前子 泽泻 茯芩 猪芩 脱水药——甘露醇 脱水作用：20%的高渗溶液经过静注后不能从血管进入组织，而引起组织脱水。 利尿作用：肾小管不能吸收甘露醇，引起尿量增加。 适应症：脑水肿（颅内压增高）、 眼内压增高 用量：猪1~2g/kg，每日2~3次。 注意：静注时不可漏出血管外。 治疗脑水肿时应间隔12小时重复一次。 甘露醇溶液在应用时应加热。 脱水药——尿素 尿素是强效脱水药。 主要治疗脑水肿。 注意： 尿素能携带水分并且能透过血脑屏障，产生“反跳”现象。故用药后3~4小时应再用其它脱水药。 脱水药——高渗葡萄糖 50%的溶液超过肾小管的重吸收能力，从而形成一定的渗透压，产生利尿和脱水作用。 作用不持久（葡萄糖在体内易被代谢）。 配合甘露醇治疗脑水肿。 用量：猪10~50克。 作用于泌尿系统的药物 利尿药 脱水药 * *