乙状结肠系膜粘连类型在低位直肠癌前切除手术中的临床意义.pdfVIP

2011年 3月第 18卷第 7期 论 著 乙状结肠系膜粘连类型在低位直肠癌 前切除手术中的临床意义 韩广森 ，赵玉洲 ，李 智 ，鲁朝敏 ，任莹坤 ，顾焱辉 ，赵鹏程 (河南省肿瘤医院普外科，河南郑州 450003) 摘『要】目的：研究不同乙状结肠系膜粘连类型对低位直肠癌前切除手术方式的指导意义。方法 ：观察 200例同期住 院直肠癌手术患者乙状结肠系膜形态 ，根据乙状结肠系膜粘连形态不同将乙状结肠分为 1种常见类型和3种变异 类型，统计不同类型乙状结肠长度 、乙状结肠系膜长度及乙状结肠 附着点距离 。并总结不同类型的手术操作体会。结 果 ：乙状结肠长度 I型为 (13．8~2．9)em，II型为 (9．5±2．3)ca，111型为 (10．2±2．6)cm，1V型为 (15．8~7．1)cm。I型与 Ⅱ 型和Ⅲ型之间乙状结肠长度及系膜长度之 间存在明显差异性 ．I型乙状结肠系膜可安全地运用传统手术方法进行 前切除，而 Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型乙状结肠系膜则需注意边缘血管 弓的保护和必要时进行结肠脾 眙游离 ，方可安全快速地完 成手术操作。结论 ：乙状结肠系膜分型有助于增进对解剖学变异 的防范意识 ．根据解剖学变异采取不 同类型的切除 方式 ．提高低位直肠癌手术的安全性。 关『键词1直肠癌；乙状结肠系膜；变异 【中图分类号】R735．3+5 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2011)O3(a)一011—03 Theinvestigation ofsigmoidmesocolonvariationanditsclinicalsignificances HAN Guangsen，ZHA0Yuzhou，LIZhi，LU Chaomin,REN Yingkun，GU Yanhui，ZHA0Pengcheng (DepartmentofGeneralSurgery，HenanTumorHospital，HenanProvince，Zhengzhou 450003，China) A【bstract】0bjective：Toinvestigatethetypesofsigmoidmesoeolonvariationanditseffectsonanteriorresectionforrectal cancer．M ethods：Appliedanatomicstudyon200patientsofrectalcancer．Theanatomicvariationsweredividedintoone normaltypeandthreevariedtypes．Statisticthelengthsofsigmoidcolon，sigmoidmesocolon，andthedistanceofthetwo attachmentpointsofsigmoidcolon．Concludedtheexperienceofoperation．Results：Thelengthoftype 1was(13．8±2．9) cm，typeI1was(9．5±2．3)cm，andtypem was(10．2±2．6)cm．Thedifferencesoflengthsbetweenthethreevariedgroups andthenomr algroupwerevery significant．W ecouldfinishtheanteriorresectionofrectalcancersafely．Butforthreevar— iedtypesweshouldbevery carefulaboutthemarginbloodvassalsorsurgicaldividesplenicflexureofcolon．Conclusion： Sigmoidmesocolonvariationcanindicatethedifferenceoperationskillstoincreasethesafetyofarterialsrese