1例肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护体会.pdfVIP

药学实践杂志　 ２０１５ 年 １ 月２５ 日第３３ 卷第 １ 期 ６８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｖｏｌ．３３ ， Ｎｏ．１ ，Ｊａｎｕａｒｙ ２５ ，２０１５ ・ ・ １ １ ２ ，　 ， （１ ．沈阳药科大学药学院，辽宁 沈阳 １１００１６ ；２ ．南京军区福州总医院药学科，福建 福州 ３５００２５） 　 　 ［］　 　 报告肾移植术后并发带状疱疹患者的药学监护经验和体会。 　 回顾性总结 １ 例肾移植术后并发带 状疱疹患者的药学监护方法和措施。 　 通过药学监护，明显提高了肾移植术后并发带状疱疹患者用药的安全、有效、合 理，改善了患者的生活质量。 　 对肾移植术后患者实施药学监护非常有必要。 ［］　 肾移植术后；带状疱疹；药学监护 ［］　 Ｒ９８６ ；Ｒ９７８ ．７ 　 　 　 ［］　 Ａ　 　 　 ［］　 １００６‐０１１１（２０１５）０１‐００６８‐０４ ［］　 １０ ．３９６９／ ．ｉｓｓｎ．１００６‐０１１１ ．２０１５ ．０１ ．０１９ ｊ １ １ ２ ＪＩＸｉａｏｌｉ ， ＤＡＩ Ｙｉｎｇ ， ＳＯＮＧ Ｈｏｎｇｔａｏ （１ ． Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ， Ｓｈｅｎｙａｎｇ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１００１６ ， Ｃｈｉｎａ；２.Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｆｕｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５００２５ ，Ｃｈｉｎａ） ［］　 　 Ｔｏ ｒｅｐｏｒｔｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｎｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｉｎａｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｒｅｃｉｐｉｅｎｔｗｉｔｈｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ． 　 Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｍｅａｓｕｒｅｓｏｆ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅｏｆ ａ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔ ｗｉｔｈ ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏ‐ ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ． 　 Ａ ｓａｆｅｔｙ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙ ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉ‐ ｃａｌｃａｒｅｉｎｒｅｎａｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔ′ｓｗｉｔｈｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄ．　 Ｐｈａｒｍａ‐ ｃｅｕｔｉｃａｌ ｃａｒｅｗａｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ａｎｄｖａｌｕａｂｌｅ ｔｏ ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｒｅｃｉｐｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ． ［ ］　 ｒｅｎａｌ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｈｅｒｐｅｓｚｏｓｔｅｒ； ｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ ｐ 　 　 带状疱疹是由水痘‐带状疱疹病毒（ＨＺＶ）感染 术” ，手术顺利，术后移植肾功能恢复后出院。 出院 引起的急性疱疹性皮肤病，典型特征是群集的疱疹 后一直口服环孢素＋ 吗替麦考酚酯＋ 醋酸泼尼松预 沿周围神经分布且多伴有明显神经痛。 肾移植术后 防排斥反应，定期门诊随访复查，病情稳定。 ２０１２ 患者需长期服用免疫抑制剂防治排斥反应，可能会 年８ 月２７ 日患者出现右下肢麻、痛症状，就诊于当 导致机体免疫功能低下，使潜伏于机体的 ＨＺＶ 被 地医院，按“肌肉扭伤”给予治疗，症状无明显好转。 激活并繁殖，使移植患者感染 ＨＺＶ。 据报道，肾移 ２０１２ 年８ 月３０ 日右下肢出现红色疱疹，呈带状分 植术后带状疱疹的发病率高达９ ．７％ ～ ３