1例支气管舒张剂不耐受支气管哮喘患者的药学监护.pdfVIP

中国药物应用与监测　2015 年2 月第12卷第1期 Chinese　Journal　of　Drug　Application　and　Monitoring,　Vol.12,　No.1,　February　2015 1 例支气管舒张剂不耐受支气管哮喘患者的药学监护 张　莉，舒　鹤，王　哲，李　冰，段小菊（济南军区总医院药剂科，山东济南 250031 ） [摘要]　1例74 岁女性支气管哮喘急性发作患者，自述对氨茶碱过敏。入院后给予布地奈德、特布他林、异丙托溴铵舒张支 气管、平喘、抗炎治疗，患者心悸不能耐受，加用糖皮质激素静脉滴注治疗后哮喘症状仍未明显缓解。临床药师协助医生分 析患者对特布他林、异丙托溴铵心悸不能耐受的原因，并经仔细问诊排除氨茶碱过敏，调整治疗方案后哮喘症状得到控制， 治疗25　d 患者病情好转出院。此次治疗中，药师协助医生制定评估治疗方案，并在药物的超说明书用法、重复用药等方面给 予药学监护。 [关键词]　哮喘；氨茶碱；左甲状腺素；细辛脑注射液；药学监护 [ 中图分类号]　R974　　 [ 文献标识码]　A　 [ 文章编号]　1672　–　8157(2015)01　–　0027　–　04 Polerance　patient　with　bronchial　asthma ZHANG　Li,　SHU　He,　WANG　Zhe,　LI　Bing,　DUAN　Xiao-ju(Department　of　Pharmacy,　General　Hospital　of　Ji＇nan　Military　Command,　 Ji＇nan　　250031,　China) [ABSTRACT]　One　74-year-old　female　patient　with　acute　bronchial　asthma,　who　narrated　she　was　allergic　to　aminophylline, complained　of　palpitation　after　administration　of　budesonide,　terbutaline　and　ipratropium　bromide　for　diastole　bronchus,　relieving asthma,　anti-infection　therapy.　The　asthma　symptom　of　the　patient　didn＇ravenous　drip　of glucocorticoids.　Colerance　to　terbutaline　and　ipratropium bromide　and　denied　that　the　patient　was　allergic　to　aminophylline.　The　therapeutic　schedules　were　adjusted,　after　25-day　therapy, asthma　of　the　patient　was　controlled,　and　the　patient　was　discharged.　Clinical　pharmacists　played　an　important　role　in　the pharmaceutical　care　on　the　evaluation　of　therapeutic　regimen,　usage　of　off-label,　repeated　drug　use,　etc. [KEY WORDS]　　Asthma;　Aminophylline;　Levothyroxine;　Asarone　injection;　Pharmaceutical　care 支气管哮喘是常见的慢性气道炎症性疾病，此病 断为支气管哮喘，经治疗后控制较好，后反复发作， 具有突然、反复发作的特点，不仅给患者带来痛苦， 静滴或口服药物（具体不详）均可缓解。20　d 前患者 还可能使肺功能进一步受损下降。其主要治疗原则 再次出现喘憋，夜间有憋醒，休息后可减轻，痰液黏 是平喘、祛痰、抗感染，正确选择支气管扩张剂是治 稠难以咳出，在外院给予“左氧氟沙星、地塞米松及 疗的关键。本文结合1例74 岁女性哮喘患者的具体 中药”治疗，效果欠佳，遂于2013 年12月3 日入住我 情况，介绍临床药师利用药学专业知识发现并解决与