姜玲淋巴系统第一节.docVIP

人体解剖学课程电子教案（理论课） 周次 第14周 课型 讲授课 课时 总3第1课时 授课教师 姜玲 授课班级 14春护理班 授课日期 2014年 12 月3日 授课题目 淋巴系统 教学目标（含三维目标） 知识目标： 1.说出淋巴系统的组成及功能? 2.淋巴管道组成、走行及收纳范围 3.淋巴干的名称及收纳范围 4.淋巴导管走行及收纳范围 5.叙述胸导管和右淋巴导管的走行、注入及引流范围 能力目标： 淋巴系统配布特点，淋巴回流因素和淋巴侧支循环；胸壁和胸腔内的主要淋巴结群的收集范围；肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结群的位置和收集范围。 情感目标： 工作严谨，体现爱伤观念 教学重点 及难点 淋巴系统配布特点，淋巴回流因素和淋巴侧支循环；胸壁和胸腔内的主要淋巴结群的收集范围；肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结群的位置和收集范围。 教学方法 及手段 对照挂图讲授，结合模型和标本示教；采用直观教学法、启发式教学法和互 动式教学法进行教学。 教具或学具 多媒体、板书、录像 教 学 过 程 教学内容及所用时间 教师活动 学生活动 【导入】 案例：一个50岁男性患者，因左锁骨上窝有大小不等数个疙瘩来医院检查。医生建议他去作胃镜检查，并详细问了他是否患有胃病疾病，怀疑他患了胃癌。为什么胃癌的患者可以在左锁骨上窝扪及肿大的淋巴结？ 【讲授新课】 一、淋巴系统总论 1.淋巴系统的组成： 淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。 管道内流动着淋巴液。 淋巴液概念： 淋巴系统功能：辅助静脉回流；产生淋巴细胞；过滤淋巴液；参与免疫反应。 2．淋巴回流因素：回收蛋白质运输脂肪及营养物质；清除组织中的红细胞细菌和异物；调节血浆和组织液间的液体平衡；产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应。 二、淋巴系统的结构和配布特点 （一）淋巴管道 淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和 淋巴导管四级。 1．毛细淋巴管 是淋巴管道的起始段，位于组织间隙内，以膨大的盲端起始，彼此吻合成网。管壁非常薄, 仅由单层内皮细胞构成。没有基膜和周细胞, 相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。 2．淋巴管 由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。 （1）浅淋巴管 行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。 （2）深淋巴管 行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。浅深淋巴管之间有丰富的吻合。淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。 3．淋巴干 淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干。 全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干，左、右锁骨下干 ，左、右支气管纵隔干trunk ，左、右腰干和单个的肠干 。 4．淋巴导管 全身9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管：即胸导管和右淋巴导管。 （1）胸导管：是全身最粗大的淋巴管道，长约30~40cm。 行程：胸导管起始于第1腰椎前方的乳糜池乳糜池由左、右腰干和肠干汇合而成。胸导管自乳糜池上行，经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行，至第五胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，然后弯向前内下方注入左静脉角。在注入静脉角前，胸导管接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴。 收纳范围： 胸导管通过六条淋巴干和某些散在的淋巴管，收集了下半身和上半身左侧半（全身3/4部位）的淋巴。 （2）右淋巴导管 组成：由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角 收纳范围：收纳上半身右侧半（约占全身1/4部位）的淋巴。 【小结】 简述胸导管的起始走行注入部位及收集的范围？ 展示挂图，教材中探究问题 举例讲解 展示挂图 教师重点讲解 举例讲解 运用问题进行课堂小结 通过书本，结合图片讨论问题 学生讨论问题，代表发言 结合课本，通过图片讨论问题， 掌握知识要点 学生发言 思考 板书 一、淋巴系统总论 二、淋巴系统的结构和配布特点 （一）淋巴管道 1毛细淋巴管 2.淋巴管 3.淋巴干（9条） 4.淋巴导管 （2条） 作业 练习册 执行情况 与 课后体会 本节课采用了自学辅导的方式，比较受学生的欢迎，效果较好。 注：1. 每项页面大小可根据需要进行调整，一次课编写一份上述格式教案。 2. 周次、课时应与教学进度相一致，课时为授课次序，填1、2、3……等。 3. 课型填讲授、讨论课、习题课、实验、实训、实践、其他等，教师可根据教学安排进行选择确定。 4．执行情况与课后体会应在教师完成本次课教学后填写。 5.教案上传地址：各教研组设定邮箱地址。 甲状腺上动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 脑