八钢1956-2006尘肺病流行病学调查分析.pdfVIP

第十七次全周职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 一343- 讨论 1．献表I可以看出，该瑗酲中的二氧佳禳、电离辐射，冻伤、灼伤等职业病盏害因素在歪常工作时劳 动者基本上不按触，氨、尿素坐、噪声、甲铵簿职业病危害因素在正常工作和特殊状况下都存在；从表2 可以看出，该项日中的一氧化碳、=氧化碳、硫化氢、甲烷、羟基镍、冻伤，灼伤等职业病危害因素在正 常工作时劳动者箍本上不接触。甲醇、二甲醚、氯气、噪声等职业病危害因素在正常工作和特殊状况下都 存在。 2．化工企业纂本上都是管道化、密闭化、采用远距离视屏控制方式，自动化程度较高，所使用的原料、 辆料，催化剂、中间品、产品基本上都是管道输送。通过以上两个企业的职妣病危害因素辨识可以看出· 在正常生产状况下，工人主要在控制室作业，还有定时的现场巡检，工人主要在现场巡检时接触职业病危 密因素的辘会较大；在特殊状况下，如设备发生教漳，作业入员操作不拖范箍发生跑、营、滴、漏现象， 作业场所存在职业病危害因素较雾且危害大。 3．在化工企业的职业病危害因素辨识中，须根据化工企业本身的原辅材料、中间品，催化剂及工艺流 程等，特别是对互艺中各种物料及中嚼产物的性状、输送方式、反应条件，结合工人的操作方式，来辩识 {#业环境中存在的职业病危害因素及危害特点，使化工企业的职业病危害因索辨识更加真实、准确。 。 ’4．在职业病危害因素的防护措施上，也应对正常工作和特殊状况两种情况下的防护措施都要考虑，确 定重点毒物．重点人群：在操作人员可能接触毒物的重点场所设置毒物报警器，设置洗眼器、淋浴器。在 生产现场配备适燕的防护器具辍，急救药禧，酸碱中和液，心肺复苏用品，冻伤、灼伤治疗药物，配备空 气蜉吸器，过滤武防毒面具等防护用品。并严格按规章制度进行检修、维护、大修，骰好现场的监督管理、 操作人员的防护。 ，＼镊1956～2006年尘肺病流行病学调查分析 杨新建 新疆八一钢铁集团有限公司安环部新疆乌鲁木弃830022 病情况及历年来的变化规律，有效地控制尘肺病发生。正确评估建厂55年来坐肺防治措施效果和保护水 平，我{f】对405例尘肺病例进行了回顾性调查和分析。 I对象和内容 以八钢1956’2006年底所有掖我国尘肺诊断标准确诊的尘肺病例为调黄对象，收集历年尘肺病例卡， 调蠢内容包括；尘肺患者的单位、姓名、性别、出生日期、工作起止时间、接尘日期、接尘工种、诊断日 凝、诊断期别及并发臃结核情况秘死亡情况等。 调查结果统一输人计算机，建立尘肺流行病学调查资料数据痒，’根据统计结果进行分析。其中作业的 岗位工种统计依据‘全国尘肺病流行病学调查工作手册》规定划分a 2结果 2。l尘鞴分布 工24例，占5．39％{冶炼、浇铸和粉碎工均为16例，均占3．95％等。 ．344． 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 铸工尘肺12例，占2．96％；电焊工尘肺4例，占0．99％；其它2例，占O．49％。 50年 2．1．3尘肺病例的接尘年代分布及构成405例尘肺病接尘年代分布为50年代以前6例，占1．48％1 35．31％；死亡病递增趋势，并以1978～1988年代为多，占31．76％。 病例(3．70％)显著高于现患病例(2．22％，X2=7．41，PO．01)。 期尘肺肺结核的合并率占21．74％，Ill期尘肺肺结核的并发率则高达4．17％。 2．3尘肺的发病和死亡情况 2．3．1尘肺的发病年龄分布及构成尘肺的发病年龄最小的仅为25岁，年龄最大的为78岁，平均发病年 0．05)。 铸工尘肺的病死率为25．00％，其他尘肺的病死率为27．78％。在各期尘肺中，病死率最高的为Ⅲ期，依次 是II期和I期，分别为83．33％，60．18％，23．72％。 2．4尘肺病的死因构成由表5可见，尘肺的主要死因依次为慢性呼吸衰竭、慢性肺心病、高血压、心脏病、 其他癌瘤、肺结核，其他和死因不明分别占6．76％和I．35％。其中由于慢性呼吸衰竭而死亡的最多，占33．11％。 3讨论 3．1尘肺病例主要工种分布依次为原料、煤矿混合、采矿、炼焦、烧成、装卸、冶炼和浇铸及粉碎8