高原地区正常人群骨密度检测结果的分析.pdfVIP

4．5药物治疗注意事项 药物治疗开始后为确定药物疗效和迅速发现不良反应。必须进行临床检查和化验检 查。治疗的前3个月，每月检查1次，其后每3个月检查1次，为观察其不良反应，要进行肝肾功能检查，肝功 有严重肝肾功能不全的情况下，使用他汀类和贝特类降脂药要谨慎。有报道，横纹肌溶解的病例中多数有肾功 能不全。血清肌酐2．0 mg／dl时禁用苯扎贝特。血清肌酐2．5mg／al禁用非若贝特。用药期间对CK要进行监视。 5高脂血症心理治疗 患高脂血症初期，由于没有明显的临床症状，患者往往容易忽视甚至拒绝一切治疗措施。随着病情的发展， 血脂增高而引发疾病时，患者会恐惧和焦虑，当出现临床症状的时候，由于生活干预和服药治疗也会产生更大 的心理压力。在这两个疾病的不同发展时期。需要医务人员向患者多做宣传解释工作．以减轻患者心理压力， 提高自我的生活管理能力。提高患者的的依从性，最终达到高脂血症的临床管理目的．降低心血管疾病的发病 率，提高人民健康水平。 高原地区正常人群骨密度检测结果分析 许燕，罗霞，杜鹃，刘小芝 (昆明疗养院478疗区体检中心，650200) 骨质疏松症是以骨强度降低、骨折危险性增加为主要表现的骨骼疾病。骨质疏松已是一个世界范围越来越 引起人们重视的健康问题。骨密度(BMD)是诊断骨质减少(低骨量)、骨质疏松，评价骨丢失率和疗效的重要客 观指标，是WHO用来定义骨质疏松症的诊断标准。我们对昆明地区2397例健康成年人进行了超声跟骨密度 检测，以探讨高海拔地区男、女骨密度变化规律，为骨质疏松的防治提供科学依据。 1对象与方法 20～82岁，我们选择体检I40岁为研究对象，共计2135例，其中男1382例，女753例。 1．2研究方法采用Achilles 准膜校正，由同一有经验操作人员测定所有受试者右足跟，跟骨置膜于探头间，测量骨密度，检测前输入姓名、 性别、年龄、身高、体质量及体质量指数(均用同一身高体重检测仪)。 1．3统计学处理采用SPSSl3．0统计软件处理比较，采用t检验，以P0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1 2．2检测结果 I40岁测试者2135例，骨密度结果异常者1 骨质疏松者156例(7．3％)见表l。 表1 2135例受检者跟骨超声BMD检测结果[例数(％)] 3讨论 本组骨质疏松发生率为7．3％与国内报道的7％相近。但BMD异常者高于女性。与王玉春报道的女性低骨 量，骨质疏松发生人数为男性的2倍相悖。而且．男性、女性的骨质减少和骨质疏松的发生率均低于陈立英、黄 涛的报道，与国内许多报道均不太一致。探讨其原因可能为：(1)骨质疏松的诊断，目前，我国尚无统一的权威 性指南，有人甚至把骨质减少也统归到骨质疏松之内，这就使的骨质疏松的发病率增高。(2)资料显示，骨质减 少，骨质疏松发生率低于有关报道，是否与受检者均长期生活高海拔地区(昆明市平均海拔1894m)受紫外线照 射时间较长有关，值得探讨，若有上万例的大样本，就能说明问题了。(3)本组是用超声跟骨检测BMD，虽属无 创简便，但有人认为，其应用价值还需进一步探讨．认为“双能X线(DEXA)吸收法”才是诊断骨质疏松症的金 标准。总之，本组资料显示，I40岁人群，骨质减少，骨质疏松发生率高是不争的事实，应该引起高度重视。t40 岁应该是骨质疏松预防治疗的重要人群。 ——152—— 第八届全军保健医学学术研讨会暨保健医学进展学习班论文汇编