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搞好血液安全体系建设 提升血液管理工作水平 ????质量管理是确定质量方针、目标和职责并在质量体系中通过质量的策划控制保证和改进使其实施的全部管理职能的一切活动。质量管理的发展要经历质量检验统计、质量管理，全面质量管理和生产管理规范阶段，目前血站行业已引入全面质量管理，科学管理的理论、程序和方法，进一步建立健全质量管理体系是当前的主要责任。 ???? 一、进一步提高血站全体工作人员的质量意识 ???? 质量与质量的需求，即质量符合顾客要求。包含产品质量和服务质量，血液成分的质量是采供过程、发出的血液产品以及临床用血者服务能满足有关法律、法规和各种合理要求，应以最经济的成本为临床提供最好的产品和服务，并保证输血的安全性，最大限度地消除和预防质量问题产生。血液质量事关医疗质量和人的生命质量和人的生命安全，也关联着血站及血站事业的发展，因此应加强血站工作人员的质量意识教育，视质量为生命。 ???? 二、重视各个环节的全面管理 ???? 全面质量管理是一门管理科学，要求全过程管理，必须贯彻为用户、预防为主系统管理，不断改进技术与管理并重，质量与经济效益统一，以人为主等指导思想。血站每个岗位、每个环节的工作都事关采供血安全，各环节全面质量管理从宏观管理上要实施法制化管理，微观管理上要实行标准化管理。 ???? 四、血站应重视质量控制 ???? 全面质量管理应用于输血机构中，从原材料开始到整个生产过程中的诸多因素和条件实行全面质量控制，严格把关，包括献血、采血、血液成分制备、检测及实验室等各项工作程序及有关条件的全面质控，而且特殊环节必须加强。比如检验的质量直接关系血液质量，目前输血所导致的法律纠纷日益增多，检测质量则是血站质量管理的重点和中心。只有这样才能以最经济的手段满足医疗单位需要地产品，提高血站的社会、经济效益。 ???? 三、注重标准操作程序 ???? 标准操作程序能为血站工作人员提供一个有效的完成任务的模式，涉及从献血者初筛和选择到血液成份发放以及工作人员的培训，安全健康和仪器使用维修、制定SOP应按国家和地方政策以及涉及到的特定程序制定。随着工作流程变化，应及时更新。如实验室就本实验室所有主要工作制定相应SOP作为完成筛检工作的一整套书面操作指南，包括检测的各特殊步骤，并随我国相关法规完善及检测技术提高作必要调整，遇到发生质量问题而导致法律纠纷时，SOP有助于解决法律纠纷、降低血站承担的风险责任。 ???? 四、建立全方位的质量管理体系 ???? 建立质量体系是为了实施质量管理所建立的综合体系，要以质量方针和质量目标的展开和实施为依据。血站首先在于提供安全和有效的临床服务而且必须对体检、检验、采集、制备至发放的各项工作环节进行全方位的质控。为此，必须确定最佳工作方案，建立检测和控制系统，血站最本质的是编制质量体系化文件、质量手册、质量计划程序、质量记录。???? 质量审核是检查质量保证系统的管理手段，审核集中注重于特殊区域并进行审核跟踪。比如在检查多个检验结果的同时能成为检验方式本身进行验证，发现任何问题应在审核之前就采取纠正措施。质量记录保证了产品的可追溯性，为采取预防和纠正措施提供依据。记录应包括血液采集、成份制备到临床使用整个过程，可以使每个单位的血液的历史能从病人追溯到献血者，以检查是否存在错误或遗漏，通常应仔细保存一段时间，按一定方式存档备查。 ???? 从质量职责讲，血站全体工作人员都应对质量负责，必须相互配合，形成一个集体以建立并保持适合的质量系统，才能进一步确保血液成份临床使用安全、有效。 从2006年开始，洛阳市中心血站致力于建立完善“洛阳市血液安全管理服务体系”，在实现卫生事业跨越式发展的过程中，按照省厅“一体化”管理精神，把采供血服务、血液安全管理工作一并纳入“三横五纵”的公卫体系建设。下发了《实施方案》、《考评细则》和《考核办法》，经过两年多的建设，全市血液管理工作实现了省厅提出的采供血工作四化建设和工作重点四个转移的目标，形成了在市局监督管理下，以市中心血站为技术依托，以县（市）供血库（输血科）为纽带，职责明确，素质过硬，布局合理，设施齐全，制度完善，管理规范，功能配套，质控有力的独具特色的洛阳血液管理模式。我们的做法和体会是： ? ???? 充分认识体系建设的作用和价值 ? ???? 一、依靠政府支持，强化管理责任 ? ???? 血液管理各项法律法规的不断完善，对管理工作提出了更高更严的要求，必须全社会动员，广泛参与，分工协作，才能提高执行力，使各项工作落到实处。体系建设正是将血液管理的各项管理权、监督权、执法权按照各部门的职责，加以细化和量化，使各部门能够清楚自己的管理职责、管理范围、管理目标，从而减少环节，主动高效管理，为进一步搞好血液管理工作提供了强有力的组织保障。 ? ???? 二、